Добрый день!
Мой вопрос таков: дочери почти 9 лет, нейрогенная дисфунция м.п., сначала диагностировалась по гиперрефлекторному типу, в настоящее время - по гипорефлекторному. Цистоскопия: картина выраженного гранулярного цистита. Урография: выделительная функция почек не изменена, Ro графия позвоночника нижнегрудного, поясничного и крестцового отделов - норма, высота тел, их взаимоотношение не нарушено, костной патологии не выявлено.
Цистография: наполнение 250 мл + 40 мл.
Рефлюксы не определяются.
Урофлоуметрия:
До цистометрии:J- урофлоуметрический индекс=151.8%. Мочеиспускание с напряжением брюшного пресса.
После цистометрии: J = 130.5%. V ост. мочи-22 мл.
УФМ в динамике: данных за интравезикальную острукцию нет. начальная стадия декомпенсации сократительной способности детрузора. Косвенные признаки гипорефлексии мочевого пузыря.
Цистометрия: гипорефлексия мочевого пузыря с проявлениями неадаптированности на фоне эмоционального напряжения.
Ритм мочеиспусканий: 7.00 - 150 мл; 20.15 - 50 мл;
15.00 - 100 мл; 23.00 - 50 мл.
17.30 - 280 мл;
Более года находимся на непрерывной терапии с проведением 3 курсов инстилляций(соответственно гентамицин, протаргол, диоксидин), во внебольничных условиях купируем обострения фосфомицином(примерно раз в 1.5 м-ца, далее принимаем 5-нок и сборы трав до нового обострения). Дело в том, что мы не могли избавиться от бактеурии: это и клебсиеллы, и эришихии, и энтерококки. На мои предложения проконсультировать нас у нейроуролога получила ответ, что сначала надо уничтожить цистит. Но процесс очень затянулся. Цистит не купируется, мы живем на лекарствах. К чему может привести наша терапия и что можно изменить или присовокупить? В заключение приведу Вам данные самого плохого анализа(с чего мы начали более года назад) : лейкоциты - 80-100, белок - 0.084, от.плотн. 1010, прозр. мутн.Эритр.(как изм., так и неизм.) 0-1. Бакт. - в больш.кол-ве. Высеялась E. coli 10^3.
Кроме того, страдаем энурезом. Ночью и под утро высаживаем ребенка. Энурез обостряется при обострении цистита, но не изчезает в стадии его затихания.
Также в мазках обнаруживалась воздушно-капельная микоплазма. Подскажите нам, пожалуйста, самую безобидную схему для ее уничтожения, наверняка: ребенок испугался инструмента для взятия мазка и повторно не пойдет к врачу на это дело. Во всяком случае пока. А делать-то что-то надо.
Спасибо, что терпеливо прочитали мой сбивчивый рассказ. Если я что-либо опустила, укажите мне, пожалуйста, на мои промахи.

Елена Борисовна.