25 октября 2005 - 08:23
Пол: Женский
Возраст: 51 года
Здравствуйте уважаемые Доктора!!!
К Вам меня привело горе в нашей семье.
Обращаюсь к вам по поводу случившего. Живем мы в Восточном Казахстане, поэтому обращаюсь к Вам пока заочно.
Моя мама (58 лет) поступила в стационар с макрогематурией и был установлен диагноз по КТ и УЗИ – Объемное образование левой почки. 8.07.2005 года экстренно прооперировали, гистология - С-ч левой почки Т4N1Mx. Операция – люмботомия, нефротомия слева под СБА -2. ПГЗ № 16588-97: гипернефроидный с-ч, светлоклеточный вариант.
В сентябре 2005 года прошла 1 курс химиоиммунотерапии. При поступлении состояние от. удовлетворительное, кожный покров и видимые слизистые обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Язык влажный чистый. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. С-м поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиол. отправления не нарушены.
Локально: п/о рубец чистый, безболезненный. ОАК: Гемм-132 г/л, Эр-4,3., Л-4,2., СОЭ-12 мм/ч., П-., С-72., М -4., Б-1., Э-3.. ОАМ: уд.вес -1016, Сах. Бел.- отр., Эпит. Пл.- 0-1. БАК: Общ. Белок -70 г/л., Мочевина -5,8., Билирубин непрямой- 11,9.
Получила курс химиоиммуннотерапии: 5-ФТУ-5000 мг. + роферон – 22,5 млн. ЕД. Дозы роферона редуцированы ввиду развития лейкопении до 1., что потребовало применение КФС –нейпоген № 60 млн. ЕД.
Лечение перенесла удовлетворительно, токсичность -1. При выписке ОАК: Гемм-132 г/л, Эр-4,2., Л-8,2., СОЭ-16 мм/ч.. ОАМ: уд.вес -1020, Сах. Бел.- отр., Л-2-1 эп-2-3.
Извините за столь полное описание, поскольку я не знаю что для Вас важно для более полной картины.
Столкнувшись с данной проблемой я попыталась найти информацию в Интернете, которая по большому счету оптимизма не добавила. Посетив Сайт С-Питер. Онкодиспанцера ничего кроме ужаса не испытала. Там говорилось, что при таких диагнозах бесполезно проводить как химио, так и иммунотерапию, поскольку она не восприимчива к данным процедурам. Когда я обратилась к химиотерапевту в нашем стационаре, она в меня вселила оптимизм и настояла на проведении алювантной терапии (могу ошибиться в написании).
У меня к Вам дилетанский вопрос – я понимаю что моя мама серьезно больна, но скажите возможен ли оптимистичный прогноз в плане продления жизни?
Насколько оправдано проведение курсов химиоиммунотерапии? Правильно ли подобрано лечение? Есть ли у Вас рекомендации по методам лечения?
Не хочется падать духом, поскольку мамино физическое состояние меня пока радует. У нее хороший аппетит, она не похудела, активна. К сожалению, я знакома с формами течения болезни онкобольных не понаслышке. Извините если мое письмо слишком сумбурно, для меня это очень важно. Подскажите, есть ли необходимость записаться к Вам на очный прием?
Надеюсь на скорый ответ.
С Уважением. Оксана.
25 октября 2005 08:23
Просмотров: 500
Ответ врача
Уважаемая Оксана Кочнева! Если диагноз верен, то ситуация сложная в плане прогноза жизни. На самом деле при этой болезни возможности
химиоиммунотерапии ограничены: 5FU +интерферон или интерлейкин. Если Вы хотите нашей консультации, то тогда нам необходимы гистологические препараты, кбикис тканями, подробное описание операции и т.д.