3 августа 2006 - 23:45
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Здравствуйте. У ребенка (1год 3месяца) врожденный правосторонний гидронефроз. Анализы мочи и крови нормальные. Врачи настаивали на проведении урографии, но анализы крови показали, что у ребенка аллергия на урографин, а также на йод. Аллергологи категорически против урографии. Из обследований проводилось только узи, врачи настаивают сразу на операции. Правая почка 88*46*41, чашечки расширены до 20мм, лоханка 34*29*44, паренхима у верхнего 6.8, нежнего 6.8, средней трети 5.3. Мочеточник не расширен. Левая почка норма - 76*32*34, чашечки норма, Паренхима у верхнего 17, нежнего 17, средней трети 17. мочевой пузырь - норма. Подскажите пожалуйста, можно ли проводить операции только на основании данных узи, может можно сделать еще какие-нибудь обследования, чтоб определить причину гидронефроза, и заменить урографию другим исследованием чтоб определить поможет ли операция. Огромное спасибо за ответ.
3 августа 2006 23:45
Просмотров: 682
Ответ врача
Можно. На этот вопрос может ответить магнитно-резонансная томография, там есть режим, при котором подавляются все ткани, кроме жидкости. Получится хорошее исследование. Кроме того, под наркозом можно выполнить цистоскопию и ретроградную уретеропиелографию. При этой методике контраст в кровь не попадает. Но эта методика выполняется не как самостоятельная диагностика, а как предшествующий этап в операции. Например, эндоскопической коррекции гелем пузырно-уретерального рефлюкса мочи. Я не знаю, какой тип операции предлагают Вашему ребенку и какой диагноз ему установлен, Вы об этом ничего не пишите. Гидронефроз – это следствие. Причина – либо рефлюкс, либо стриктура мочеточника, либо обструкция мочеточника (например, камнем). Да и много другого. Поэтому ответ даю общий.