20 ноября 2007 - 23:19
Пол: Мужской
Возраст: 51 года
Здравствуйте! У меня вопросы по поводу состояния матери (59лет).
У нее мочекаменная болезнь была обнаружена в 1994 году. В течении двух лет трижды были предприняты попытки дробления камней в правой почке, но кроме небольшого выхода песка ничего не добились. В 1996г в Киеве в институте урологии произведена операция по удалению коралловидного камня. Поскольку после дробления в почке осталось много осколков, через некоторое время УЗИ опять показало наличие камня и вторую операцию делали в 2002 году. Во-время операции камня не нашли - определили что он ушёл в мочеточник, после операции камень из мочеточника удалили, но проведя обследования обнаружили что в почке всё-таки остались ещё камни. После трижды проводили дробление но опять безрезультатно.
УЗИ от 04.01.07
Правая почка размер 100х43мм, контуры неровные, паренхима до 20мм толщиной, эхогенность изменена, повышена, структура неоднородна. В средних отделах почечного синуса образование 20х14мм дающее акустическую тень.
Заключение: Хронический калькулёзный правосторонний неонефрит (неразборчиво), множественные коралловидные конкременты правой почки, хронический пиелонефрит.
УЗИ от 05.11.07
Правая почка размер 102х49мм, контуры неровные, имеет несколько конкрементов до 9-13мм в диаметре, при изменении положения не смещаются.
Левая почка размеры 102х46мм, паренхма до 25мм, имеет до 3-4мм солевые включения (конкременты), в положении стоя смещаются, паренхима почки неоднородна, есть небольшое опущение левой почки.
Анализ крови в 2004г. показал: мочевина - 10,7 креатенин - 239
Примерно месяц назад СОЭ - 25, в анализе мочи лейкоциты на всё поле зрения, пролечилась амикоцином (2 раза в день по 0,5 в течении 10 дней), в результате СОЭ нормализовалось, лейкоциты 60-80 в поле зрения, белок - 0,033
2 года назад в посевах была найдена синегнойная палочка.
Сейчас (анализ от 23.10):
В 1мл мочи 5000 М.Т. Klebsiella, чувствительная к амикацину и меропинему. Был пройден 10 дневный курс лечения амикацином.
Сейчас местный врач настаивает на удалении почки.
1. Можно ли всё-таки сохранить почку?
2. Можно ли в таком состоянии отложить лечение до весны?
3. Какие могут возникнуть проблемы со второй почкой?
20 ноября 2007 23:19
Просмотров: 620
Ответ врача
Для того, чтобы ответить, надо знать функцию почек (детально). Мы готовы помочь в решении всех вопросов