2 апреля 2008 - 09:59
Пол: Женский
Возраст: 57 года
У мальчика в 5 месяцев после повышения тем-ры были выявлены по заключению УЗИ, урографии, цистографии признаки уретрогидронефроза слева с явлениями стеноза мочеточника на уровне устья. До 10-ти месяцев лечились установкой уретрального катетера по схеме 10 дней-катетер, 3 дня отдыха, через 2 месяца катетер стоял 10 дней на 10 дней. Принимали постоянно фурагин. В 10 месяцев катетер сняли, через месяц в моче лейкоциты и соли, прокололи цефабол и поставили катетер на 10 дней. Анализ нормализовался. В год легли на обследование с прицелом на операцию по пластики мочеточника. Провели УЗИ общий и с Доплером, урографию, цистографию. По урографии в/треть мочеточника значительно сократилась ( 4 мм ), врач сказал почти до нормы, расширение осталось в н/трети ( 16 мм ), левая почка лоханка 10 мм, чашечка 4-5 мм. Правая почка в норме. Опредилили, что левая почка не страдает, операцию отменили. В течение следующего полугода никаких процедур не проходили, в 1год и 3 мес. прошли УЗИ, размеры мочеточника н/треть-11мм, ср/треть-10 мм, в/треть-9мм, , левая почка лоханка-10мм, чашечки -6мм.
В полтора года легли снова в больницу на обследование, по урографии отмечено ухудшение. Мочеточник по словам врача расширен на всём протяжении от 14 мм до 19 мм По УЗИ левая почка лоханка - 9мм, чашечки деформированны, н/ч-7 мм, в/п-6мм. Однако по урографии левая почка не страдает, работает нормально, правая в норме. Анализ мочи в норме. Операцию не рекомендовали, лечение проводится консервативно установкой катетера 10 дней в месяц, пить фурагин, В-6, без катетера канифрон. Планируют проведение эндоскопической операции с установкой стента к 3-м годам. Сейчас врач в полостной операции смысла не видит, т.к. не страдает почка. Поставили диагноз ВАРМВС, мегауретер слева 2-ой степени. Стриктура пузырно-мочеточникового соустья слева. Вторичный пилоенефрит, рецидивирующее течение активная фаза. Обменная нефропатия типа оксалурии. Самочувствие ребёнка нормальное, писает хорошо и много.
Вопрос: 1) Возможно ли, что со временем дефект пройдёт без операции
2) Не пострадает ли почка, если будем откладывать операцию
3) Даст ли положитнельный эффект установка стента и с какого возраста лучше его установить
4) Что обозначает диагноз и верно ли назначено лечение?
Благодарю за ответ.
2 апреля 2008 09:59
Просмотров: 665
Ответ врача
Классный детский уролог ответит на все ваши вопросы или приезжайте ко мне на консультацию со всеми снимками и т.д