С женой не удаётся зачать ребёнка на протяжении 4-х лет (жене тоже 33 года).

Есть варикоцеле слева (вены семенного канатика слева 3 мм).

Есть следующий анализ эякулянта:
лейкоциты: 2-3 млн/мл
Эритроциты: ед в .п.з.
Клетки эпителия: ед в .п.з.
Лецитиновые зёрна: умеренные
нормальные сперматазоиды: 18%
патология головки: 74%
патология шейки: 5%
патология хвоста: 3%
подвижность: A 16%, B 45%, C 15%, D 21%
концентрация: 51 млн/мл
вязкость: 0.2 см
pH: 7.5

Ещё есть сбалансированная инверсия на 9-ой хромосоме. Была замершая беременность (47XY, inv9, +С).

Что посоветуете в плане улучшения?
Показана ли операция по устранению варикоцеле?