Уважаемая Наталья! Камень размерами 4,5*2,2 см – это достаточно крупный камень. Удалить его можно только открытым методом (операция пиелолитотомия). Можно сохранить почку или нет – заочно сказать нельзя, т. е. мне неизвестны результаты Ваших обследований (УЗИ, результаты экскреторной урографии). Любой оперирующий уролог постарается сохранить почку, но при удалении крупных камней часто этот вопрос решается уже во время операции. Вам необходимо посоветоваться с урологом, который будет Вас оперировать, и обговорить этот вопрос. Пишите, если понадобится помощь.