Ирина, в спермограмме тяжелые изменения и зачатие естественным путем маловероятно. Имеет место тестикулярная недостаточность. Мужу необходимо дообследоваться на кариотипирование, АZF- фактор. Если при биопсии яичка получат сперматозоиды, можно сделать ИКСИ. Удачи.