☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
Бесплатная консультация уролога
Мужское бесплодие
Пол: Женский
Возраст: 45 года
Здравствуйте. Мне почти 29 лет, мужу – 29,5 лет. На протяжении 3-х с небольшим лет периодически проходим обследование и лечение по поводу бесплодия.
Мужу так никто окончательно и не поставил диагноз. Привожу его данные.
07.10.05
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 7
Объем 7,5 2,0-5,0
Цвет б/о Мол-опалесц
Вязкость, см 0,1 0,1-0,5
pH 7,5 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 8 60-120
Общее кол-во
Активноподвижных, % 5
Малоподвижных, % 10
Неподвижных, % 85
Морфологически нормальных, % 50 80
Морфологически измененных, % 50 20
Клетки сперматогенеза, % 0-1 в п/зр 2
Лейкоциты 1-2 в п/зр
Эритроциты -
Лицитиновые зерна + (мало)
Слизь -
Аглюгинация -
Заключение Олигоастенозооспермия 3 ст.
25.10.05
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 4
Объем 7,0 2,0-5,0
Цвет Мол- опалесц Мол-опалесц
Вязкость, см 0,2 0,1-0,5
pH 7,6 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 84 60-120
Общее кол-во, млн 588
Подвижность, % 42
Активноподвижных, % 20
Малоподвижных, % 22
Неподвижных, % 58
Морфологически нормальных, % 70 80
Морфологически измененных, % 30 20
Клетки сперматогенеза, % + 2
Лейкоциты 4-5 в п/зр
Эритроциты -
Лицитиновые зерна +
Слизь +
Аглюгинация +
Заключение Астенозооспермия
Провели анализы на инфекции. Мужу поставили диагноз – якобы уреаплазма. Почему якобы – возникает сомнение в честности врача. Так как врач в качестве лечения назначил, в том числе, препарат – доксал, который необходимо было приобрести только у того аптекаря, которого рекомендовал врач. Этот препарат в то время я нашла только в двух аптеках г. Москвы, да и то остатки. Поставщик этого лекарства в РФ – сказал мне, что данный препарат не ввозится в РФ. В аптеках предлагали его аналог –доксициллин и т.д. Когда я передала эту всю информацию врачу – он был крайне недоволен и сказал, что необходимо приобретать препарат только там, где он сказал. А совсем недавно, разговорившись с одной своей знакомой, проходившей лечение там же где и мы, она слово в слово повторили историю про себя, мужа, того врача, лекарство и аптекаря. Поэтому ставить под сомнение этот диагноз есть все основания.
22.02.06
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 2
Объем 7,0 2,0-5,0
Цвет Мол-опал Мол-опалесц
Вязкость, см 0,1 0,1-0,5
pH 7,8 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 78 60-120
Общее кол-во, млн 546
Подвижность % 61
Активноподвижных, % 21
Малоподвижных, % 40
Неподвижных, % 39
Морфологически нормальных, % 73 80
Морфологически измененных, % 27 20
Клетки сперматогенеза, % ++ 2
Лейкоциты 1-3
Эритроциты -
Лицитиновые зерна + +
Слизь ++
Аглюгинация ++
Заключение
Гормоны – 24.06.06
Показатель Факт. значение Норма
ТТГ 2,0 0,4-4,0
Т-4 св. 18,1 10,3-24,4
ФСГ 6,6 0,8-13
ЛГ 3,7 1-10
Пролактин 120 70-370
Эстрадиол Менее 73 Менее 220
Тестостерон 18,0 8-35
Корт. (кровь) 364 140-690
24.03.07 – результаты посткоитального теста – 0 баллов.
26.03.07 – пенетрирующий тест
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 3
Объем 5,0 2,0-5,0
Цвет Мол-опал Мол-опалесц
Вязкость, см 0,1 0,1-0,5
pH 7,6 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 32 60-120
Общее кол-во, млн 160
Подвижность % 60
Активноподвижных, % 25
Малоподвижных, % 35
Неподвижных, % 40
Морфологически нормальных, % 70 80
Морфологически измененных, % 30 20
Клетки сперматогенеза, % + 2
Лейкоциты 1-3
Эритроциты -
Лицитиновые зерна +
Слизь +
Аглюгинация +
Заключение Пенетрирующий тест отрицат. Сперматозоиды не проникли в слизь, потеряли подвижность. В перекрестном тесте: сперматозоиды донора, проникнув в слизь в течение 3 ч слохраняли подвижность. Предположительно, отрицат. ПНТ связано с низкой пепнетр. способностью сперматозоидов.
3.04.07
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 2
Объем 5,0 2,0-5,0
Цвет Мол-опал Мол-опалесц
Вязкость, см 0,2 0,1-0,5
pH 7,5 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 30 60-120
Общее кол-во, млн 150
Подвижность % 61
Активноподвижных, % 25
Малоподвижных, % 36
Неподвижных, % 39
Морфологически нормальных, % 70 80
Морфологически измененных, % 30 20
Клетки сперматогенеза, % + 2
Лейкоциты 1-2
Эритроциты -
Лицитиновые зерна +
Слизь +
Аглюгинация +
MAR-тест прямой отрицат
Заключение
Назначено лечение препаратами и физиопроцедуры.
09.08.07
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 3
Объем 5,0 2,0-5,0
Цвет Мол-опал Мол-опалесц
Вязкость, см 0,4 0,1-0,5
pH 7,6 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 15 60-120
Общее кол-во, млн 75
Подвижность % 35
Активноподвижных, % 10
Малоподвижных, % 25
Неподвижных, % 65
Морфологически нормальных, % 60 80
Морфологически измененных, % 40 20
Клетки сперматогенеза, % ++ 2
Лейкоциты 1-3
Эритроциты -
Лицитиновые зерна +
Слизь +
Аглюгинация +
Заключение Олигоастенозооспермия
Меняем клинику. В данной клинике нет собственной лаборатории. На протяжении нескольких часов (2-3) собирают анализы и несут в лабораторию.
15.03.08
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 3
Объем 5,1 2,0 и более
Цвет Сер-мол Сер-мол
Разжижение, мин 35 Менее 60
Консистенция жидкая Жидкая
Вязкость, см 0,1 0,1-2,0
pH 7,2 7,2-7,8
Конц-ия сперматозоидов, млн/ мл 39 20 и более
Подвижность сперматозоидовЖ
1)Быстрое прогресс движение, % 19 25 и более 1) или 50 1)+2)
2) медленное прогресс движ, % 20
3)нет прогресс движ, % 11
4) неподвижные, % 50
Концентрация подвижных сперм, млн/мл (MSC) 14.8 хорошие– более 26, 10-26 – средние, 0-10 – бедные
Концентрация функциональных сперм, млн/мл (FSC) 5.5 хорошие– более 13, 3-13 – средние, 0-3 – бедные
Индекс подвижности спермы (SMI) 104 хорошие– более 160, 80-160 – средние, 0-80 – бедные
Всего сперматозоидов, млн 198,9 40 и более
Подвижных сперматозоидов, млн 75,48
Функциональных сперматозоидов, млн 28,05
Морфология сперматозоидов:
Нормальная морфология, % 24 50 и более (по ВОЗ: 30 и более)
Дефекты головки, % (крупногол., 2-гол., аморфн. И т.д 58
Дефекты шейки, % (под углом, утолщенн) 7
Дефекты хвоста, % (закругл, сломан) 7
Цитоплазматическая капля, % 4
Жизнеспособность, % живых 75 75 и более (по ВОЗ 50 и более)
Аглютинация Отсутств. Отсутств.
Агрегация сперматозоидов Отс. Отс.
эпителий 0-0-1 единичный
макрофаги отс отс
лейкоциты 0-0-1 До 1 х10 в 6 степени/мл (0-1 в п/зр)
эритроциты отс отс
Лецитиновые зерна Умер. Много
Клетки сперматогенеза, % 2 4
2.06.06 делают узи. Заключение– эхо-узи признаки варикоцеле, эпидемит?
Предлагают либо операция, либо медикаментозное лечение. Проходим мед. Лечение. Результаты.
Гормоны. 21.08.08
Эстрадиол, нг/л – 20 (норма – 5-54)
Тестостерон, нг/дл – 458 (норма – 156-877)
Пролактин, мкг/л – 7,49 (норма – 2,58-18,12)
Диагностика аутоиммунных заболеваний. 22.08.08
Антиспермальные АТ (кровь) 29,3 (норма – 0-60 Е/мл)
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 4
Объем 2,8 2,0 и более
Цвет Стекловид. Сер-мол
Разжижение, мин 25 Менее 60
Консистенция жидкая Жидкая
Вязкость, см 0,1 0,1-2,0
pH 7,5 7,2-7,8
Конц-ия сперматозоидов, млн/ мл 8 20 и более
Подвижность сперматозоидовЖ
1)Быстрое прогресс движение, % 5 25 и более 1) или 50 1)+2)
2) медленное прогресс движ, % 7
3)нет прогресс движ, % 15
4) неподвижные, % 73
Концентрация подвижных сперм, млн/мл (MSC) 0,9 хорошие– более 26, 10-26 – средние, 0-10 – бедные
Концентрация функциональных сперм, млн/мл (FSC) 0,7 хорошие– более 13, 3-13 – средние, 0-3 – бедные
Индекс подвижности спермы (SMI) 32 хорошие– более 160, 80-160 – средние, 0-80 – бедные
Всего сперматозоидов, млн 22,4 40 и более
Подвижных сперматозоидов, млн 2,52
Функциональных сперматозоидов, млн 1,96
Морфология сперматозоидов:
Нормальная морфология, % 15 50 и более (по ВОЗ: 30 и более)
Дефекты головки, % (крупногол., 2-гол.,вытян, удл и т. 50
Дефекты шейки, % (под углом, утолщенн) 10
Дефекты хвоста, % (закруч, коротк, 2-хвост) 7
Цитоплазматическая капля, % 8
Другая патология, % (смешанная) 10
Жизнеспособность, % живых 53 75 и более (по ВОЗ 50 и более)
Аглютинация Отсутств. Отсутств.
Агрегация сперматозоидов Отс. Отс.
Эпителий Ед единичный
Макрофаги Отс отс
Лейкоциты 0-0-1 До 1 х10 в 6 степени/мл (0-1 в п/зр)
Эритроциты Отс отс
Лецитиновые зерна Умер. Много
Клетки сперматогенеза, % 20 4
Посетили московскую клинику. Варикоцеле не определили (был только осмотр). Заключение – Снижение фертильности, конгеста простаты. Было назначено лечение. Повторили анализы.
17.01.09
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 3
Объем 4,2 2,0 и более
Цвет Сер-мол Сер-мол
Разжижение, мин 20 Менее 60
Консистенция жидкая Жидкая
Вязкость, см 0,2 0,1-2,0
pH 7,2 7,2-7,8
Конц-ия сперматозоидов, млн/ мл 36 20 и более
Подвижность сперматозоидовЖ
1)Быстрое прогресс движение, % 17 25 и более 1) или 50 1)+2)
2) медленное прогресс движ, % 19
3)нет прогресс движ, % 10
4) неподвижные, % 54
Концентрация подвижных сперм, млн/мл (MSC) 12,9 хорошие– более 26, 10-26 – средние, 0-10 – бедные
Концентрация функциональных сперм, млн/мл (FSC) 4,6 хорошие– более 13, 3-13 – средние, 0-3 – бедные
Индекс подвижности спермы (SMI) 96 хорошие– более 160, 80-160 – средние, 0-80 – бедные
Всего сперматозоидов, млн 151,2 40 и более
Подвижных сперматозоидов, млн 54,18
Функциональных сперматозоидов, млн 19,32
Морфология сперматозоидов:
Нормальная морфология, % 22 50 и более (по ВОЗ: 30 и более)
Дефекты головки, % (крупногол., 2-гол.,вытян, удл и т. 52
Дефекты шейки, % (под углом, утолщенн) 9
Дефекты хвоста, % (закруч, коротк, 2-хвост) 7
Цитоплазматическая капля, % 6
Другая патология, % (смешанная) 4
Жизнеспособность, % живых 70 75 и более (по ВОЗ 50 и более)
Аглютинация Отсутств. Отсутств.
Агрегация сперматозоидов Отс. Отс.
Эпителий Ед единичный
Макрофаги Отс отс
Лейкоциты 0-1 До 1 х10 в 6 степени/мл (0-1 в п/зр)
Эритроциты Ед отс
Лецитиновые зерна Умер. Много
Клетки сперматогенеза, % 6 4
Летом 2009 года мужу был поставлен диагноз – бронхиальная астма (выражается в виде практически постоянного, по крайней мере дома -насморка) и достаточно частого подкашливания. Но аллергически ринит у него начался гораздо раньше – 2005-06гг., просто муж им не занимался.
Половая жизнь – 1-3 раза в неделю. Так как у меня гормональные нарушения и длительность месяных периодами может доходить до 13 дней, соответственно бывают такие перерывы в интимной жизни.
Вопросы:
1. Что вы можете сказать обо всех этих результатах? Что здесь служит наиболее вероятной причиной таких неважных результатов?
2. Может ли быть причиной таких показателей такая (1-3/1-2 раза в неделю) периодичность половой жизни?
3. Какие дополнительные обследования еще необходимо провести мужу?
4. Возможна ли при последних результатах мужа инсеминация?
5. Насколько высока вероятность зачатия (естественным способом) при таких результатах мужа ребенка с патологией?
6. Что можно сказать о результатах пенетрирующего теста, насколько он объективен (тем более, что проводили его единожды)?
7. Может ли так влиять астма на показатели фертильности или это признак какого-либо еще заболевания?
Мужу так никто окончательно и не поставил диагноз. Привожу его данные.
07.10.05
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 7
Объем 7,5 2,0-5,0
Цвет б/о Мол-опалесц
Вязкость, см 0,1 0,1-0,5
pH 7,5 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 8 60-120
Общее кол-во
Активноподвижных, % 5
Малоподвижных, % 10
Неподвижных, % 85
Морфологически нормальных, % 50 80
Морфологически измененных, % 50 20
Клетки сперматогенеза, % 0-1 в п/зр 2
Лейкоциты 1-2 в п/зр
Эритроциты -
Лицитиновые зерна + (мало)
Слизь -
Аглюгинация -
Заключение Олигоастенозооспермия 3 ст.
25.10.05
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 4
Объем 7,0 2,0-5,0
Цвет Мол- опалесц Мол-опалесц
Вязкость, см 0,2 0,1-0,5
pH 7,6 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 84 60-120
Общее кол-во, млн 588
Подвижность, % 42
Активноподвижных, % 20
Малоподвижных, % 22
Неподвижных, % 58
Морфологически нормальных, % 70 80
Морфологически измененных, % 30 20
Клетки сперматогенеза, % + 2
Лейкоциты 4-5 в п/зр
Эритроциты -
Лицитиновые зерна +
Слизь +
Аглюгинация +
Заключение Астенозооспермия
Провели анализы на инфекции. Мужу поставили диагноз – якобы уреаплазма. Почему якобы – возникает сомнение в честности врача. Так как врач в качестве лечения назначил, в том числе, препарат – доксал, который необходимо было приобрести только у того аптекаря, которого рекомендовал врач. Этот препарат в то время я нашла только в двух аптеках г. Москвы, да и то остатки. Поставщик этого лекарства в РФ – сказал мне, что данный препарат не ввозится в РФ. В аптеках предлагали его аналог –доксициллин и т.д. Когда я передала эту всю информацию врачу – он был крайне недоволен и сказал, что необходимо приобретать препарат только там, где он сказал. А совсем недавно, разговорившись с одной своей знакомой, проходившей лечение там же где и мы, она слово в слово повторили историю про себя, мужа, того врача, лекарство и аптекаря. Поэтому ставить под сомнение этот диагноз есть все основания.
22.02.06
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 2
Объем 7,0 2,0-5,0
Цвет Мол-опал Мол-опалесц
Вязкость, см 0,1 0,1-0,5
pH 7,8 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 78 60-120
Общее кол-во, млн 546
Подвижность % 61
Активноподвижных, % 21
Малоподвижных, % 40
Неподвижных, % 39
Морфологически нормальных, % 73 80
Морфологически измененных, % 27 20
Клетки сперматогенеза, % ++ 2
Лейкоциты 1-3
Эритроциты -
Лицитиновые зерна + +
Слизь ++
Аглюгинация ++
Заключение
Гормоны – 24.06.06
Показатель Факт. значение Норма
ТТГ 2,0 0,4-4,0
Т-4 св. 18,1 10,3-24,4
ФСГ 6,6 0,8-13
ЛГ 3,7 1-10
Пролактин 120 70-370
Эстрадиол Менее 73 Менее 220
Тестостерон 18,0 8-35
Корт. (кровь) 364 140-690
24.03.07 – результаты посткоитального теста – 0 баллов.
26.03.07 – пенетрирующий тест
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 3
Объем 5,0 2,0-5,0
Цвет Мол-опал Мол-опалесц
Вязкость, см 0,1 0,1-0,5
pH 7,6 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 32 60-120
Общее кол-во, млн 160
Подвижность % 60
Активноподвижных, % 25
Малоподвижных, % 35
Неподвижных, % 40
Морфологически нормальных, % 70 80
Морфологически измененных, % 30 20
Клетки сперматогенеза, % + 2
Лейкоциты 1-3
Эритроциты -
Лицитиновые зерна +
Слизь +
Аглюгинация +
Заключение Пенетрирующий тест отрицат. Сперматозоиды не проникли в слизь, потеряли подвижность. В перекрестном тесте: сперматозоиды донора, проникнув в слизь в течение 3 ч слохраняли подвижность. Предположительно, отрицат. ПНТ связано с низкой пепнетр. способностью сперматозоидов.
3.04.07
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 2
Объем 5,0 2,0-5,0
Цвет Мол-опал Мол-опалесц
Вязкость, см 0,2 0,1-0,5
pH 7,5 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 30 60-120
Общее кол-во, млн 150
Подвижность % 61
Активноподвижных, % 25
Малоподвижных, % 36
Неподвижных, % 39
Морфологически нормальных, % 70 80
Морфологически измененных, % 30 20
Клетки сперматогенеза, % + 2
Лейкоциты 1-2
Эритроциты -
Лицитиновые зерна +
Слизь +
Аглюгинация +
MAR-тест прямой отрицат
Заключение
Назначено лечение препаратами и физиопроцедуры.
09.08.07
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 3
Объем 5,0 2,0-5,0
Цвет Мол-опал Мол-опалесц
Вязкость, см 0,4 0,1-0,5
pH 7,6 7,2-7,6
Кол-во сперматозоидов в 1 мл, млн 15 60-120
Общее кол-во, млн 75
Подвижность % 35
Активноподвижных, % 10
Малоподвижных, % 25
Неподвижных, % 65
Морфологически нормальных, % 60 80
Морфологически измененных, % 40 20
Клетки сперматогенеза, % ++ 2
Лейкоциты 1-3
Эритроциты -
Лицитиновые зерна +
Слизь +
Аглюгинация +
Заключение Олигоастенозооспермия
Меняем клинику. В данной клинике нет собственной лаборатории. На протяжении нескольких часов (2-3) собирают анализы и несут в лабораторию.
15.03.08
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 3
Объем 5,1 2,0 и более
Цвет Сер-мол Сер-мол
Разжижение, мин 35 Менее 60
Консистенция жидкая Жидкая
Вязкость, см 0,1 0,1-2,0
pH 7,2 7,2-7,8
Конц-ия сперматозоидов, млн/ мл 39 20 и более
Подвижность сперматозоидовЖ
1)Быстрое прогресс движение, % 19 25 и более 1) или 50 1)+2)
2) медленное прогресс движ, % 20
3)нет прогресс движ, % 11
4) неподвижные, % 50
Концентрация подвижных сперм, млн/мл (MSC) 14.8 хорошие– более 26, 10-26 – средние, 0-10 – бедные
Концентрация функциональных сперм, млн/мл (FSC) 5.5 хорошие– более 13, 3-13 – средние, 0-3 – бедные
Индекс подвижности спермы (SMI) 104 хорошие– более 160, 80-160 – средние, 0-80 – бедные
Всего сперматозоидов, млн 198,9 40 и более
Подвижных сперматозоидов, млн 75,48
Функциональных сперматозоидов, млн 28,05
Морфология сперматозоидов:
Нормальная морфология, % 24 50 и более (по ВОЗ: 30 и более)
Дефекты головки, % (крупногол., 2-гол., аморфн. И т.д 58
Дефекты шейки, % (под углом, утолщенн) 7
Дефекты хвоста, % (закругл, сломан) 7
Цитоплазматическая капля, % 4
Жизнеспособность, % живых 75 75 и более (по ВОЗ 50 и более)
Аглютинация Отсутств. Отсутств.
Агрегация сперматозоидов Отс. Отс.
эпителий 0-0-1 единичный
макрофаги отс отс
лейкоциты 0-0-1 До 1 х10 в 6 степени/мл (0-1 в п/зр)
эритроциты отс отс
Лецитиновые зерна Умер. Много
Клетки сперматогенеза, % 2 4
2.06.06 делают узи. Заключение– эхо-узи признаки варикоцеле, эпидемит?
Предлагают либо операция, либо медикаментозное лечение. Проходим мед. Лечение. Результаты.
Гормоны. 21.08.08
Эстрадиол, нг/л – 20 (норма – 5-54)
Тестостерон, нг/дл – 458 (норма – 156-877)
Пролактин, мкг/л – 7,49 (норма – 2,58-18,12)
Диагностика аутоиммунных заболеваний. 22.08.08
Антиспермальные АТ (кровь) 29,3 (норма – 0-60 Е/мл)
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 4
Объем 2,8 2,0 и более
Цвет Стекловид. Сер-мол
Разжижение, мин 25 Менее 60
Консистенция жидкая Жидкая
Вязкость, см 0,1 0,1-2,0
pH 7,5 7,2-7,8
Конц-ия сперматозоидов, млн/ мл 8 20 и более
Подвижность сперматозоидовЖ
1)Быстрое прогресс движение, % 5 25 и более 1) или 50 1)+2)
2) медленное прогресс движ, % 7
3)нет прогресс движ, % 15
4) неподвижные, % 73
Концентрация подвижных сперм, млн/мл (MSC) 0,9 хорошие– более 26, 10-26 – средние, 0-10 – бедные
Концентрация функциональных сперм, млн/мл (FSC) 0,7 хорошие– более 13, 3-13 – средние, 0-3 – бедные
Индекс подвижности спермы (SMI) 32 хорошие– более 160, 80-160 – средние, 0-80 – бедные
Всего сперматозоидов, млн 22,4 40 и более
Подвижных сперматозоидов, млн 2,52
Функциональных сперматозоидов, млн 1,96
Морфология сперматозоидов:
Нормальная морфология, % 15 50 и более (по ВОЗ: 30 и более)
Дефекты головки, % (крупногол., 2-гол.,вытян, удл и т. 50
Дефекты шейки, % (под углом, утолщенн) 10
Дефекты хвоста, % (закруч, коротк, 2-хвост) 7
Цитоплазматическая капля, % 8
Другая патология, % (смешанная) 10
Жизнеспособность, % живых 53 75 и более (по ВОЗ 50 и более)
Аглютинация Отсутств. Отсутств.
Агрегация сперматозоидов Отс. Отс.
Эпителий Ед единичный
Макрофаги Отс отс
Лейкоциты 0-0-1 До 1 х10 в 6 степени/мл (0-1 в п/зр)
Эритроциты Отс отс
Лецитиновые зерна Умер. Много
Клетки сперматогенеза, % 20 4
Посетили московскую клинику. Варикоцеле не определили (был только осмотр). Заключение – Снижение фертильности, конгеста простаты. Было назначено лечение. Повторили анализы.
17.01.09
Показатель Факт. значение Норма
Срок воздержания, дней 3
Объем 4,2 2,0 и более
Цвет Сер-мол Сер-мол
Разжижение, мин 20 Менее 60
Консистенция жидкая Жидкая
Вязкость, см 0,2 0,1-2,0
pH 7,2 7,2-7,8
Конц-ия сперматозоидов, млн/ мл 36 20 и более
Подвижность сперматозоидовЖ
1)Быстрое прогресс движение, % 17 25 и более 1) или 50 1)+2)
2) медленное прогресс движ, % 19
3)нет прогресс движ, % 10
4) неподвижные, % 54
Концентрация подвижных сперм, млн/мл (MSC) 12,9 хорошие– более 26, 10-26 – средние, 0-10 – бедные
Концентрация функциональных сперм, млн/мл (FSC) 4,6 хорошие– более 13, 3-13 – средние, 0-3 – бедные
Индекс подвижности спермы (SMI) 96 хорошие– более 160, 80-160 – средние, 0-80 – бедные
Всего сперматозоидов, млн 151,2 40 и более
Подвижных сперматозоидов, млн 54,18
Функциональных сперматозоидов, млн 19,32
Морфология сперматозоидов:
Нормальная морфология, % 22 50 и более (по ВОЗ: 30 и более)
Дефекты головки, % (крупногол., 2-гол.,вытян, удл и т. 52
Дефекты шейки, % (под углом, утолщенн) 9
Дефекты хвоста, % (закруч, коротк, 2-хвост) 7
Цитоплазматическая капля, % 6
Другая патология, % (смешанная) 4
Жизнеспособность, % живых 70 75 и более (по ВОЗ 50 и более)
Аглютинация Отсутств. Отсутств.
Агрегация сперматозоидов Отс. Отс.
Эпителий Ед единичный
Макрофаги Отс отс
Лейкоциты 0-1 До 1 х10 в 6 степени/мл (0-1 в п/зр)
Эритроциты Ед отс
Лецитиновые зерна Умер. Много
Клетки сперматогенеза, % 6 4
Летом 2009 года мужу был поставлен диагноз – бронхиальная астма (выражается в виде практически постоянного, по крайней мере дома -насморка) и достаточно частого подкашливания. Но аллергически ринит у него начался гораздо раньше – 2005-06гг., просто муж им не занимался.
Половая жизнь – 1-3 раза в неделю. Так как у меня гормональные нарушения и длительность месяных периодами может доходить до 13 дней, соответственно бывают такие перерывы в интимной жизни.
Вопросы:
1. Что вы можете сказать обо всех этих результатах? Что здесь служит наиболее вероятной причиной таких неважных результатов?
2. Может ли быть причиной таких показателей такая (1-3/1-2 раза в неделю) периодичность половой жизни?
3. Какие дополнительные обследования еще необходимо провести мужу?
4. Возможна ли при последних результатах мужа инсеминация?
5. Насколько высока вероятность зачатия (естественным способом) при таких результатах мужа ребенка с патологией?
6. Что можно сказать о результатах пенетрирующего теста, насколько он объективен (тем более, что проводили его единожды)?
7. Может ли так влиять астма на показатели фертильности или это признак какого-либо еще заболевания?
2 апреля 2009 20:49
Просмотров: 527
Ответ врача
Уважаемая Оксана, отвечаю на ваши вопросы. 1. в целом показатели спермограммы позволяют расчитывать на зачатие естественным путем. Абсолютные нормативы спермограмм еще не установлены. Показатели спермы у мужчин очень вариабельны во времени и зависят от многих факторов. Но выраженных изменений здесь я не вижу. 2. в идеале половые контакты должны быть 2-3 раза в неделю. 3. контроль на уреаплазмоз. 4. учитывая результаты посткоитального теста, это метод и должны были Вам предложить для решения проблемы 5. этот тест объективен, но есть смысл еще раз его повторить (может иметь место индивидуальная несовместимость) Вы должны были предохраняться в неовуляционные дни в качестве профилактики дополнительной выработки антиспермальных антител цервикальным каналом. 6. Астма здесь не при чем. Удачи.
