13 апреля 2009 - 15:11
Пол: Женский
Возраст: 41 года
Здравствуйте. Год назад промочила ноги, и начались реза в уретре после мочеиспускании (в конце процесса). Позывы к мочеиспусканию не частые. Толком лечения по урологии в тот момент не получила, т.к. после узи почек и общего анализа мочи врач отправил к гинекологу. Сказал, что по урологии все нормально. Сама стала пить Норбактин. Симптомы прошли, но после полового акта на 3-4 день опять появлялись рези при мочеиспускании (половой партнер один и тот же) и опять Норбактин. Свою половую жизнь свела до минимума. Поменяла гинеколога и уролога. И только месяц назад при обострении сдала общий анализ мочи( количество-130, цвет сол-жел.,прозрачность- полная, относительная плотность - 1028, реакция - 6,0 кислая, белок- 0,033, эпителий-плоский - 2-3х, лейкоциты - 30-35х,эритроциты не измененные - 2-4х, соли - оксал.незн), сдала бак. посев не микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам(обнаружена klebsiella spp. 10 в 3 степени КОЕ/мл., streptococcus spp. 10 в 8 степени КОЕ/мл., lactobacillus 10 в 4 КОЕ/мл.,bifidobacterium 10 в 3 КОЕ/мл., Чувствит. обоих вирусов к антибиотикам - имипенему,амикацину) узи почек не выявило отклонений от нормы, узи мочевого пузыря показали косвенные признаки цестита(объем ост. мочи -30,0), сдала мазок методом ПЦР на ЗПП - не выявил ни каких вирусов. У партнера тоже не выявились вирусы. Гинеколог сказал, что я здорова. Уролог после всех анализов поставил диагноз хронический цистит. Честно говоря, я сомневаюсь в диагнозе. назначил Фурамаг,Ксенаквин и Фитализин и сказал, что вылечиться очень сложно и есло 2 года у меня не будет обострения, только в том случае я вылечилась. А как же не будет обострения если оно появляется после полового акта? Так что мне теперь вообще исключить половой акт из жизни на неопределенный срок? Или есть какой- то способ лечения хронического цистита? Или хотябы лекарственными препаратами можно предупредить процесс обострения? Сейчас пью постоянно Канефрон для предупреждения обострения. Можно ли это делать постоянно? Спасибо.
13 апреля 2009 15:11
Просмотров: 682
Ответ врача
Уважаемый Ольга! Это состояние называется посткоитальный цистит.
1. Возможно, потребуется выполнение цистоскопии.
2. Также нужен осмотр на кресле на предмет диспозиции уретры (слишком низкого ее расположения по отношению к влагалищу, в результате чего выделения из влагалища и области промежности во время полового акта попадают на уретру и потом в мочевой пузырь). Если это подтвердится, то Вам рекомендуют или оперативное лечение - транспозицию уретры или постоянный прием малых доз уросептиков после каждого полового акта.
4. Я могу рекомендовать Вам обратиться в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru, e-mail (Белоусов Игорь Иванович): belrost_dept@mail.ru). Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Телефон регистратуры 63-53-42.
Удачи.