Здравствуйте!
Очень прошу вас помочь разобраться в ситуации. Моей дочери сейчас 7,5 мес. На УЗИ, сделанном за 2 дня до родов (на сроке почти 39 недель), увидели почечную пиелоэктазию: расширение левой лоханки до 12 мм. Предупредили, что это может быть функциональный момент, нужно контролировать. Первое УЗИ девочке сделали в возрасте 1 мес. – пиелоэктазию не нашли (обе лоханки по 4 мм.). В 3,5 мес. обследование повторили – нам снова сказали, что все в порядке. В 6 мес. – то же самое.
Однако после первой прививки Тетракок, сделанной в 4 мес., у нас стала постоянно держаться субфибрильная температура. До 4 мес. температура поднималась только дважды до 37,2 (один раз перегрели, второй раз после истерики). Непосредственно после прививки температура была 37,6 дня 2, потом не выше 37,4, как правило, 37,0 – 37,2. Так продолжалось три недели, потом неделю температура была в норме. Затем, начиная с пяти месяцев, у нас постоянно держится субфибрильная температура, неделю есть – неделю нет, потом снова. Что характерно: она никогда не поднимается выше 37,4, и всегда падает, когда ребенок спит. Не знаю, важно ли это, но с 4 до 7,5 месяцев мы набрали только 1,2 кг., хотя в 1-й месяц после рождения прибавили 1,5 кг., а затем каждый месяц строго по 1 кг. (находимся исключительно на грудном вскармливании, больше ничего не признаем). Перед первой прививкой мы сделали анализы мочи и крови – норма. Затем, в связи с температурой, повторяли анализ мочи каждые 2 – 3 недели – всегда была норма.
Когда нам исполнилось ровно 7 мес., во время подмывания мы нашли сгусток слизи, как нам показалось, как раз в том месте, где открываются мочевыводящие пути. Слизь сначала была зеленоватой, потом бело-прозрачной. Выделения прошли на фоне промывания мирамистином и ромашкой. Я связала появление выделений с тем, что в течение 5 дней сократила количество подмываний с 5 – 6 раз в день до 2, а в остальное время при смене памперсов пользовалась «хагисовскими» влажными салфетками (боялась одна подмывать, чтобы не уронить ребенка). По совету врача анализ мочи мы сдали только где-то через неделю после появления выделений, когда они почти прошли. Результат был следующий: лейкоциты 125, покрывают все поле зрения, эритроциты измененные – 1 – 3 в поле зрения (ни белков, ни цилиндров, ни почечного эпителия не было). 7 дней пропили аугментин. Анализ мочи показал лейкоциты 1 – 3 в поле зрения, почечный эпителий – единичный в поле зрения. Анализ крови – в норме. Мы начали принимать фурагин, по одной таблетке в день, разбивая на 3 части. Температуры в эти дни не было.
Через 2 дня у нас началось ОРВИ, затем отит, но мы купировали его на начальной стадии. Снова температура 37,2 – 37,4. Переделали мочу – ухудшение в сравнении с последним анализом не обнаружилось.
На настоящий момент мы имеем: постоянно прыгающую в течение дня температуру, но не выше 37,3, красноватое горло, немного соплей, вроде, почти прошедшие уши. Тем не менее, ребенок бледный, очень капризный и вялый, явно болезненный и беспокойный. Спит плохо, ест нормально.
Наш педиатр говорит, что постоянные скачки температуры за последние месяцы вызваны тем, что ребенок крайне эмоционален (это так, кроме того, мы не признаем никаких режимов в еде и сне, совершенно не выносим купания, практически постоянно требуем качания на руках, в противном случае непрерывно скандалим или симулируем боль в однажды ушибленной ручке и т.д.). Скачек лейкоцитов она объясняет вульвовагинитом (как и осмотревший нас один раз нефролог, правда, мазок из влагалища нам почему-то никто не сделал), постоянную капризность – сменой погоды, бледность и вялость считает субъективным впечатлением нас, родителей. То есть, она уверена, что ситуация под контролем и нам нужно только пить фурагин и дальше отслеживать мочу. Я бы с ней согласилась, но меня очень смущает постоянно больной вид дочки и ее хныканье. Только я не могу определить, то ли она визжит и выгибается, потому что у нее что-то болит, то ли она капризничает, чтобы привлечь внимание, так как она в принципе очень требовательная.
С другой стороны, врачи из неотложки, которые приезжали к нам несколько раз по поводу ОРВИ, а также невропатолог, который наблюдает нас с рождения (по его линии претензий к ребенку нет) абсолютно уверены, что у девочки почечный рефлюкс, постоянная инфекция и ситуация крайне серьезна. Они предлагают нам госпитализироваться и делать цистографию, урографию, пропить курс различных антибиотиков (высказывались и другие версии, типа «зубы», «вирус» и т.д., но не так настойчиво).
Меня сильно пугает перспектива таких сложных и «неполезных» обследований, антибиотиков и само длительное нахождение в больнице. Мне кажется, все это крайне травматично для ребенка и нельзя делать это просто так, на всякий случай!
Кроме того, у меня у самой есть серьезные проблемы со здоровьем, то есть за ребенком в большей степени ухаживает муж, а не я, и в больнице я боюсь просто не справиться.
Пожалуйста, сориентируйте, похоже все вышеописанное на почечную патологию, если да, то какие у нас перспективы, и если нужны обследования, можно ли использовать более простые методы и можно ли их провести в амбулаторных условиях? Куда в Москве можно обратиться?
Большое спасибо за ваше внимание! Буду ждать ответа на сайте или по адресу uonay@yahoo.com.
С уважением,
Юлия