Симптомы гидронефроза очень вариабельны и зависят от причины его возникновения, скорости развития патологического процесса, а также от возраста больного.

При остром и хроническом процессе симптомы гидронефроза будут варьировать. При острой обструкции мочеполовых путей пациенты могут предъявлять жалобы на боль, которая обычно описывается ими как выраженная, интермитирующая, ноющая. Пациенты могут предъявлять жалобы на усиление болевого синдрома при употреблении жидкости. Гематурия (кровь в моче) может быть признаком наличия камней или злокачественного процесса в мочеполовых путях. Гидронефроз может развиваться постепенно, бессимптомно, как результат, например, обструкции мочеточниково-пузырного отверстия в мочевом пузыре, или злокачественного процесса тазовых органов. Двусторонний симметричный гидронефроз свидетельствует о том, что причина находится в мочевом пузыре, например, обструкция простатической части уретры увеличенной предстательной железой, или тяжелая степень пролапса мочевого пузыря.

Острый гидронефроз развивается внезапно, например, в результате обструкции мочевыводящих путей камнем. Самым характерным симптомом острого гидронефроза является боль. Скопившаяся в почке моча сдавливает ее, вследствие чего возникает боль в боку на стороне поражения или в спине (в случае поражения обеих почек). Боль также может быть обусловлена прямым повреждением мочевыводящих путей камнем, так называемая почечная колика. Боль интенсивная, порой очень мучительная, больной может скручиваться или метаться от боли. Боль может простираться от спины до области живота и таза или быть опоясывающей.

Кроме болевого синдрома могут проявляться и другие симптомы гидронефроза:

• Расстройство желудочно-кишечного тракта
  Часто при гидронефрозе бывают симптомы расстройства желудка: тошнота, рвота, боль в животе. Расстройство желудка бывает при многих заболеваниях. Признаком гидронефроза является развитие этих симптомов на фоне сильной боли в спине или тазовой области.
• Расстройства мочеиспускания
  Скопление мочи в мочевыделительной системе может привести к ее инфицированию. В этом случае могут быть боль и жжение при мочеиспускании. Могут быть частые позывы к мочеиспусканию, которые возникают сразу после опорожнения мочевого пузыря. Иногда развивается недержание мочи. Может наблюдаться помутнение мочи, а также кровь в моче.
• Повышение температуры тела
  Температура повышается в случае присоединения инфекции. Повышение температуры является показателем хорошей работы иммунной системы, которая препятствует дальнейшему распространению инфекции. Также может быть озноб, повышенное потоотделение, головная боль.

Хронический гидронефроз развивается постепенно, например, при обструкции мочевыделительной системы опухолью лоханки или мочевого пузыря, поэтому долгое время симптомов может не быть. Многие пациенты отмечают непостоянную боль в боку или спине, но чаще всего симптомы отсутствуют до тех пор, пока не разовьется почечная недостаточность. Симптомы чаще неспецифические: общая слабость, недомогание, тошнота, рвота. Грозным признаком является уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия) вплоть до полного ее отсутствия (анурия). При присоединении инфекции в моче обнаруживаются лейкоциты (белые клетки крови) в большом количестве, может быть гнойная моча, ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела.

Симптомы гидронефроза у новорожденных

Чаще всего новорожденные рождаются с уже существующим гидронефрозом. Хотя возможно развитие гидронефроза у новорожденных и после рождения. Чаще всего симптомы гидронефроза у новорожденных остаются недиагностируемыми. Ребенок становится капризным, нарушается сон, снижается аппетит, повышается температура тела. Чаще всего боль у новорожденных проявляется плачем и изменением поведения, так как они не могут локализовать и охарактеризовать боль. Может быть снижение выделенной мочи, изменение цвета (помутнение) и запаха мочи (зловонная моча), кожная сыпь и кожный зуд из-за накопления в организме токсических веществ, которые в норме выводятся с мочой.

Симптомы гидронефроза у детей

Как у большинства новорожденных, так и у детей старшего возраста, гидронефроз может протекать бессимптомно. В тяжелых случаях появляются такие симптомы гидронефроза, как болезненное мочеиспускание, помутнение мочи, боль в спине, лихорадка.