Американская академия педиатрии (ААП – American Academy of Pediatrics) 28 августа в электронной версии журнала «Pediatrics» опубликовала отчет «Диагностика и лечение первого эпизода инфекции мочевыводящих путей (ИМП) с лихорадкой у младенцев и маленьких детей». Статья включает обновленные рекомендации по визуализации мочевыводящих путей. Исследователи Медицинской школы Университета Индианы (USA) предложили внести изменения в существующие рекомендации для педиатров, по которым все дети младшего возраста с первыми признаками инфекции мочевыводящих путей подвергаются болезненному радиологическому исследованию, а также длительной антибактериальной профилактике, которая может проводиться годами. Врачи диагностируют инфекцию мочевых путей примерно у 5% детей, у которых развивается лихорадка без наличия очевидной причины. Известно, что лихорадка является одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций в младшей возрастной группе. Её диагностика и лечение – клиническая проблема, так как маленькие пациенты не могут точно сформулировать свои ощущения. Кроме того, у детей возникает риск развития склероза почки при повторных инфекциях мочевыводящих путей и, как следствие, снижение почечной функции. Kenneth B. Roberts и его коллеги из подкомитета Aмериканской Aкадемии Педиатрии по инфекциям мочевыводящих путей и руководящий Комитет по улучшению качества (Committee on Quality Improvement) после подробного обзора опубликованной литературы пересмотрели практическое руководство ААП в отношении диагностики и лечения первого эпизода ИМП с лихорадкой у младенцев и маленьких детей в возрасте от 2 до 24 месяцев. Также была проанализирована эффективность лечения антибиотиками для профилактики рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Академики сделали выводы, что новые методы анализа мочи и ряд клинических показателей помогут врачам выявить лихорадку у детей, которые имеют очень низкий риск развития ИМП. А также, что качественные антибактериальные препараты высокоэффективны при лечении ИМП, независимо от того, как они вводятся в организм. Американская академия педиатрии так же не рекомендует сразу после инфицирования проводить рентгеновское исследование с введением контраста в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, поскольку у некоторых групп пациентов не подтверждена эффективность использования антибактериальных препаратов для профилактики рецидивов фебрильной инфекции мочевыводящих путей. ААП – авторитетный источник рекомендаций детским врачам в Соединенных Штатах и за пределами страны и потому предложенные изменения существенно повлияют на клиническую практику в мире.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал