От 50 до 60 % бесплодия в паре возникает из-за мужской стерильности, причем самая частая причина мужского бесплодия — острая и хроническая инфекция мочеполового тракта, в том числе вирусная. Список возбудителей вирусов, вызывающих бесплодие, еще не полон. Специалистами Института Вирусологии им. Д.И. Ивановского был добавлен к этому перечню еще один — цитомегаловирус из группы герпес-вирусов.

По словам старшего научного сотрудника лаборатории клеточной инженерии НИИ Вирусологии В.А. Науменко, практическое значение данной работы заключается в том, чтобы установить роль герпес-вирусов в развитии бесплодия и усовершенствовать алгоритмы обследования и лечения пациентов с данной патологией. Результаты исследований опубликованы в журнале Andrology.

Различные герпес-вирусы часто встречаются в сперме человека. Так, вирусы простого герпеса I и II типов при половом контакте инфицируют женщин и приводят к невынашиванию беременности. Распространены также вирус Эпштейна – Барра, цитомегаловирус и человеческий вирус герпеса VI типа, но их влияние на мужскую стерильность практически не изучено.

В ходе исследования специалистов НИИ Вирусологии было проанализировано наличие и количество вирусов Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов, и вирусов герпеса VI типа в сперматозоидах 232 мужчин с различными типами нарушения фертильности: бесплодие по непонятным причинам, варикоцеле, хроническое воспаление мочеполового тракта, а также у мужчин с хроническим воспалением, но нормальной фертильностью.

Вирус Эпштейна-Барра был обнаружен во всех группах пациентов примерно с одинаковой частотой, при этом в сперме его немного, и он в два раза увеличивает подвижность сперматозоидов. Возможно, более подвижные клетки способствуют распространению вируса в популяции, создавая ему эволюционное преимущество. Однако связи между вирусом Эпштейна-Барра, бесплодием и воспалением урогенитального тракта исследователями обнаружено не было.

В группе бесплодных мужчин с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта преобладал цитомегаловирус. Эта инфекция существенно сокращает количество сперматозоидов по сравнению с контролем и влияет на их качество. Известно, что вирус повреждает предстательную железу и эпидермис яичка, он стимулирует активность фагоцитов, выделяющих активные формы кислорода, и антител. Все эти факторы влияют на продукцию сперматозоидов и повреждают их.

Исследователи также установили, что вирус заражает сперматозоиды: он прикрепляется к мембране и проникает внутрь клетки. Высокая концентрация цитомегаловирусов в сперме, преобладание вируса у бесплодных пациентов и больных с хроническими воспалениями, а также значительное сокращение количества сперматозоидов в инфицированных пробах позволяет предполагать, что хронические воспаления, осложненные цитомегаловирусной инфекцией, приводят к бесплодию. Вирус герпеса VI типа преобладает у фертильных мужчин с хроническими воспалениями мочеполового тракта, то есть вызывает воспаление, но не бесплодие.

Источник: Уровеб — Урологический информационный портал