Абляция первичного рака почки размером менее 4,8 см под контролем изображения минимально травматична и дает хорошую отдаленную выживаемость – таковы результаты исследования, представленные на 37-й ежегодной научной конференции общества интервенционной радиологии. Доцент кафедры радиологии Университета Эмори в Атланте (Джорджия, США) доктор Роджер Вильямс сказал: «Наши показатели сопоставимы с результатами резекции почки. Перкутанная криоабляция под контролем изображения напоминает резекцию почки в том, что воздействие проводится только на зону опухоли с сохранением прилегающей почечной паренхимы и функции почки. Криоабляция имеет меньшее число осложнений». Перкутанная (чрезкожная) абляция под контролем изображения проводится неоперабельным пациентам с ограниченной опухолью почки и соответствующей её локализацией. Авторы исследования оценивали четырехлетнюю выживаемость пациентов со злокачественными опухолями почки, подтвержденными биопсией. Всего с декабря 2004г по июль 2011г было выполнено 50 абляций 43 пациентам (30 мужчин и 13 женщин) с почечно-клеточным раком (ПКР). Средний возраст составил 65 лет (от 47 до 89 лет). У 22 пациентов была сопутствующая патология. Четырем пациентам проводилось лечение почечно-клеточного рака второй почки, и ещё четырем – химиотерапия. В 46 случаях лечение проводилось под умеренной седацией (анестезией), а в 4 случаях под общим наркозом. Лечение включало в 39 случаях – радиочастотную абляцию, и криоабляцию в 11 случаях. Средний диаметр опухоли составлял 2,4 см (0,9-4,8 см). Показатели 3- и 4-летней выживаемости после абляции составляли 82 и 71%, соответственно. Выживаемость не зависела от пола, метода лечения или количества опухолей. Уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации до и после абляции также не оказывали достоверного влияния на выживаемость. У пациентов с первой стадией заболевания показатели 3- и 4-летней выживаемости составили 85%. У пациентов с 4 стадией соответствующие показатели составляли 76 и 66%. «Это – важные данные», - сообщил доктор Р. Вильямс в интервью Renal&Urology News. Показатели 3- и 4-летней выживаемости составляли более 90% при первой стадии заболевания, что доказывает эффективность этого метода лечения. Перкутанный доступ при лечении опухолей имеет свои преимущества: в большинстве случаев он не требует общей анестезии. Его можно проводить амбулаторно. Важно знать, что, используя перкутанные методы, специалисты могут достигнуть результатов, сравнимых с хирургическими.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал