Бразильские специалисты на 37-м ежегодном конгрессе Общества интервенционных радиологов представили информацию, подтверждающую, что при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) можно проводить эмболизацию артерий простаты. Метод имеет мало осложнений и позволяет снизить объем предстательной железы более чем на треть. Доктор Francisco Cesar Carnevale из Университета Сан-Паоло считает, что проведенное исследование дает надежду пациентам, которым нельзя выполнить трансуретральную резекцию (ТУР) простаты. Новый метод позволит мужчинам избежать тяжелых осложнений открытой операции, таких как эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция и недержание мочи. Для оценки качества жизни и симптомов нижних мочевых путей (СНМП) у пациентов с ДГПЖ доктор Carnevale с коллегами провели обследование одиннадцати пациентов с острой задержкой мочи, которым установили катетер и планировали выполнение операции. Средний возраст больных составил 68,5 лет (59-78). На момент операции средний объем простаты варьировал от 30 до 90 см3. С помощью микрокатетера (1мм), введенного под местной анестезией в простатические артерии, хирурги выполнили 12 эмболизаций резиновыми микросферами всем пациентам. Для оценки простаты применялась МРТ и УЗИ, а для изучения анатомии простатических артерий проводилась цифровая субтракционная ангиография. Технически двусторонняя эмболизация была успешно выполнена 8 пациентам (75%). Однако, клиническую эффективность (удаление катетера и уменьшение симптомов) подтвердили 10 пациентов (91%). Среди наиболее частых осложнений специалисты отметили незначительную боль и воспаление в анальной, уретральной и позадилонной областях. За все время наблюдения пациентов (около 45 месяцев) серьезных осложнений не было, как и случаев эректильной дисфункции и рецидива симптомов. Все пациенты отметили клиническое улучшение симптомов нижних мочевых путей (СНМП) через 12 месяцев и полную удовлетворенность лечением, а главное, улучшение качества жизни. По данным УЗИ и МРТ во время последнего визита было показано снижение общего объема железы на 30%. Кроме того, у всех пациентов была выше скорость мочеиспускания, снизилось давление детрузора и объем остаточной мочи по сравнению с результатами уродинамического исследования перед эмболизацией. Исследователи выражают надежду, что эмболизация простатических артерий может стать новым доступным методом терапии при ДГПЖ, так как видели, насколько эффективным было лечение, с возможностью амбулаторного выполнения и быстрым восстановлением, с менее выраженными симптомами и лучшим по качеству мочеиспусканием и низким профилем осложнений.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал