Использование гибкого цистоскопа при частичной цистэктомии — это простая и малозатратная процедура, посредством которой можно спланировать, какой способ рассечения стенки мочевого пузыря лучше выбрать, а также приводит к минимальному ущербу для оставшейся части мочевого пузыря, так как появляется возможность избежать срединного разреза мочевого пузыря. К такому выводу пришли израильские специалисты отделения урологии университетской клиники «Хадасса» (Иерусалим, Израиль). Результаты данного исследования были опубликованы в журнале Research and Reports in Urology.

При раке мочевого пузыря частичное удаление мочевого пузыря (частичная цистэктомия) дает результаты, сравнимые с результатами радикальной цистэктомии, в случае если она была сделана для пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря. При этом частичная цистэктомия позволяет избежать осложнений, связанных с радикальной цистэктомией, и трудностей с отводом мочи. Новая техника частичной цистэктомии дает возможность точно идентифицировать границы опухоли и характеризуется минимальным ущербом для оставшейся части мочевого пузыря.

В исследовании израильских ученых принимали участие 30 пациентов с инвазивным раком мочевого пузыря высокой степени злокачественности, которым была проведена операция частичной цистэктомии. Для 19 больных, входящих в контрольную группу, был использован традиционный метод идентификации опухоли — пальпация и цистотомия, а для 11 человек экспериментальной группы — после мобилизации мочевого пузыря была проведена гибкая цистоскопия и свет от цистоскопа указывал на расположение опухоли, что позволяло избежать срединного разреза мочевого пузыря.

В результате анализа проведенных оперативных вмешательств выяснилось, что показатели больных, которые прошли через частичную цистэктомию, осуществленную новым нетрадиционным способом, были схожи по основным характеристикам с показателями пациентов, которые были прооперированы в традиционной технике, за исключением того, что диаметр опухоли у тех пациентов, что были прооперированы новым способом, был значительно выше (4,3±1,5 см против 3,11±1,18 см). В обеих группах не отмечалось особых осложнений. Пятилетняя местная безрецидивная выживаемость при новом методе лечения была крайне высокой — 0,8 против 0,426. В целом показатели выживаемости, зависящей непосредственно от заболевания, и выживаемости без признаков заболевания были на одном уровне.

Таким образом, первичные онкологические результаты показывают тенденцию к меньшему числу местных рецидивов для тех пациентов, которые прошли лечение новым способом, в отличие от тех, кто проходил стандартную процедуру.

Источник: Уровеб — Урологический информационный портал