Изменение уровня простат-специфического антигена (ПСА) после терапии ингибиторами 5-альфа-редуктазы может помочь диагностировать рак простаты у пациентов со стойким повышением уровня ПСА и отрицательными результатами предыдущих биопсий, утверждает публикация в The Journal of Urology. Доктор Steven A. Kaplan и его коллеги из Университета Корнелла (New York City, USA) оценивали влияние ингибиторов 5-альфа редуктазы на диагностику рака простаты у 276 пациентов с уровнем ПСА более 4 нг/мл или скоростью изменения уровня ПСА более 0,75 нг/мл. Причем, у всех мужчин отсутствовали изменения при пальцевом ректальном исследовании и имелись, как минимум, две отрицательные биопсии простаты. Пациенты ежедневно принимали финастерид (154) или дутастерид (122). В первой фазе исследования у 97 пациентов определяли уровень ПСА через полгода и через год. Во второй фазе больным с уровнем ПСА более 0,4 нг/мл проводилась биопсия простаты. Исследователи выявили, что в первой фазе у пациентов через один год уровень ПСА снизился на 46,7%, а объем простаты – на 17,9%. При этом рак простаты со средней минимальной скоростью изменения уровня ПСА 0,6 нг/мл был выявлен у 27 (27,8%) из 97 больных. В среднем в течение 15 месяцев 48 пациентам (26,8%) из 179 мужчин была выполнена повторная биопсия во второй фазе исследования. Из них у 97 (54,1%) пациентов был выявлен рак простаты, а у 138 (76,9%) из них сумма баллов по Глисону составила 7 и выше. Авторы исследования пришли к выводу, что выраженность изменения уровня ПСА после одного года терапии ингибиторами 5-альфа редуктазы является маркером рака простаты у пациентов со стойким повышением уровня ПСА и отрицательными результатами биопсий.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал