Западная медицина предоставляет немалое количество данных по радикальному удалению предстательной железы методом лапароскопии. Однако в китайской литературе данных по онкологическим последствиям этой операции опубликовано недостаточно. Доктор X. Li с коллегами провели анализ онкологических показателей у пациентов, перенесших лапароскопическую простатэктомию в Китае. Свои результаты авторы опубликовали в Chinese Medical Journal. С января 2005 по март 2010 года были обследованы 152 пациента с диагнозом клинически локализованного рака простаты, которым выполнили удаление предстательной железы посредством лапароскопической операции. Исследование пациентов проводилось в соответствии с классификацией TNM (опухоль, лимфоузлы, метастазы). Средний период наблюдения составил 27 месяцев. Для оценки безпрогрессивной выживаемости проводился ретроспективный анализ. Статистика показала, что у 112 пациентов (73,7%) после операции была установлена начальная стадия (pT2), а у 40 пациентов (26,3%) – опухоль проросла за пределы органа (pT3) и у 5 пациентов было выявлено метастатическое поражение лимфоузлов (3,3%). Сумма баллов по Глисону была меньше 7 баллов у 49 (32,2%) пациентов, 7 баллов – у 69 мужчин (45,4%), и больше 7 баллов – у 34 пациентов (22,4%). У 15 пациентов был положительный хирургический край (9,9%), включая 32,0% всех пациентов со стадией pT3a и 46,7% всех больных со стадией pT3b, соответственно. Общая выживаемость, свободная от повышения уровня простат-специфического антигена (ПСА), составила 86%. Показатели выживаемости без рецидива составили 91,8% и 62,2% у пациентов с раком простаты стадии pT2N0 и pT3N0, соответственно. Анализ с применением многофакторной модели пропорционального риска Кокса показал, что уровень ПСА до операции, поражение хирургического края, стадия опухоли и состояние лимфоузлов являются независимыми факторами выживаемости, свободной от биохимического рецидива. Авторы исследования пришли к выводу, что лапароскопическое удаление простаты является эффективной и безопасной операцией. Повышение уровня простат-специфического антигена после этого вида оперативного лечения отличается от результатов, полученных при классическом радикальном лечении.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал