Криотерапию можно применять для лечения небольших опухолей почки с относительно низкой частотой осложнений и рецидива, так считает доктор Neil Barber. О своем опыте он сообщил в докладе, прозвучавшем на 3-м Национальном конгрессе по раку почки и мочевого пузыря. Доктор N. Barber с 2008 года провел криотерапию 52 пациентам, из них у 39 мужчин были небольшие злокачественные опухоли почки (менее 4 см). Средний возраст пациентов составил 70 лет. Обычно операция занимала 2 часа и 20 минут, и ни одному из пациентов не потребовалось переливание крови. Средний срок госпитализации не превышал одни сутки. У трех пациентов развились осложнения: в двух случаях – кровотечение, а в одном – травма мочеточника. Учитывая повышение точности диагностики небольших опухолей почки (2-4 см) как у мужчин, так и у женщин, особенно пожилого возраста, доктор Barber считает, что в этой группе пациентов помимо активного наблюдения могут применяться и другие варианты лечения. Dr. Barber процитировал данные реестра «Наблюдение, Эпидемиология и конечные результаты», в которых показано, что у 75% пациентов с небольшими опухолями почки гистологическое исследование показывает злокачественную природу. Из них у 55% пациентов диагностируется рак низкой степени злокачественности. Однако до 20% имеют рак высокой степени злокачественности, а в некоторых случаях при диагностике выявляются отдаленные метастазы. Доктор Barber считает, что варианты лечения небольших опухолей почки включают органосохраняющую хирургию или резекцию почки, но они не лишены своих осложнений. Криотерапия включает замораживание и размораживание аргоном опухолей почки с помощью полых игл. Внутри и снаружи клеток, а также в кровеносных сосудах формируются кристаллы льда. Во время фазы оттаивания в опухоль подается гелий. Внеклеточная жидкость повторно заполняет клетки, усиливая повреждение и вызывая некроз всей опухоли. Негативные последствия криотерапии может вызывать избыточное замораживание, также, операция может осложняться кровотечением. Общая частота осложнений составила 9,4%, и этот показатель ниже, чем у радиочастотной абляции. Д-р Barber считает, что криотерапия является важным методом лечения, особенно, пациентов пожилого возраста, у которых часто выявляются небольшие опухоли почки.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал