Доктор H. Elmansy и его коллеги исследовали осложнения, и в частности – риск развития стрессового недержания мочи, после гольмиевой энуклеации гиперплазии простаты (HoLEP). Это – один из новейших малотравматичных способов оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Суть метода заключается в том, что хирург рассекает разросшуюся ткань простаты энергией лазера, сфокусированного на конце специального волокна. Результаты своей работы авторы опубликовали в онлайн выпуске Journal of Urology. Исследователи провели ретроспективный анализ данных за 10-летний период 949 мужчин, перенесших лазерную энуклеацию простаты у одного хирурга. Пациентов разделили на две группы: без стрессового недержания мочи после операции (902) и со стрессовым недержанием мочи (47), сравнивая все сопутствующие факторы до операции, в течение и после операции. Результаты показали, что возраст пациентов, уровень простат-специфического антигена (ПСА) до и после операции, наличие в истории болезни острой задержки мочи и длительность катетеризации после операции не были достоверно связаны с риском развития стрессового недержания мочи. При этом наличие сахарного диабета было достоверно взаимосвязано с более высокой частотой осложнения. Средние показатели (объем простаты более 81 см3, время операции более 96 минут и снижение уровня ПСА более чем на 84%) также достоверно были взаимосвязаны с развитием стрессового недержания мочи у пациентов. Многофакторный анализ подтвердил статистическую достоверность этой взаимосвязи. Авторы исследования пришли к заключению, что лазерная энуклеация простаты приводит к развитию стрессового недержания мочи также часто, как другие методы хирургического лечения ДГПЖ. В действительности, влияние на развитие стрессового недержания мочи после лазерной терапии оказывают сахарный диабет, значительно увеличенная предстательная железа и низкий уровень ПСА. Исследователи считают, что необходимо рекомендовать пациентам с высоким содержанием сахара в крови, особенно, при большом объеме простаты, в раннем послеоперационном периоде начинать упражнения Кегеля.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал