В течение десятилетий внутрипузырная терапия инстилляциями коктейля на основе диметил сульфоксида (DMSO) использовалась для лечения интерстициального цистита с болевым синдромом (IC/BPS), но отдалённые результаты оказались недостаточно изученными. Авторы изучили отдаленную эффективность внутрипузырной терапии DMSO/гепарин/гидрокортизон/бупивакаин у пациентов с интерстициальным циститом с болевым синдромом.

Пациенткам с IC/BPS, которые прошли эту терапию более 2 лет назад, был проведен анкетный опрос, с помощью которого проводилась субъективная оценка состояния мочевого пузыря, степень выраженности болевого синдрома и степень влияния заболевания на качество жизни (O'Leary-Sant interstitial cystitis symptom and problem index questionnaires) до и после лечения.  

Из 68 пациенток, удовлетворяющих критериям, с медианой наблюдения 60 месяцев (в диапазоне 24-142), были опрошены 55 (80%). Их средний возраст на момент начала лечения составлял 44,8 года, а средний индекс массы тела - 26,2 кг/м². Отмечалось статистически достоверное улучшение состояния и по результатам анкетирования (опросник O'Leary-Sant), и по баллам интенсивности боли, на 23-47% - через 6 недель и в конце периода наблюдения.

По завершении наблюдения 19 из 55 женщин (34,5%) были излечены (не требовали дальнейшей терапии) и у 12 (21,8%) состояние значительно улучшилось (требовался только приём оральных препаратов). Также исследование показало, что при лечении инстилляциями DMSO недостаточная эффективность была более вероятна у пациенток с частотой мочеиспускания более 15 раз в день, ноктурией - более 2 раз за ночь, с максимальным объёмом мочеиспускания менее 200мл, и ёмкостью мочевого пузыря под наркозом менее 500мл.

Таким образом, для больных, страдающих интерстициальным циститом с болевым синдромом, терапия внутрипузырным введением коктейля DMSO оказалась умеренно эффективной (при сроке наблюдения 60 месяцев). Неэффективность лечения чаще наблюдалась у пациенток с выявленной до начала лечения сниженной ёмкостью мочевого пузыря.

International urogynecology journal. 2016 Dec 16 Long-term outcomes of intravesical dimethyl sulfoxide/heparin/hydrocortisone therapy for interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Yik N Lim, Peter Dwyer, Christine Murray, Debjyoti Karmakar, Anna Rosamilia, Elizabeth Thomas

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал