В клинике урологии Военно-медицинской академии проведено обследование, лечение и динамическое наблюдение 26 женщин с гиперактивным мочевым пузырем. Диагноз пациенток был подтвержден объективными данными комплексного уродинамического исследования (КУДИ с использованием системы «Delphis IP» производства Laborie, Канада). По показаниям проводилось и гинекологическое обследование. Инфекция и органическая патология нижних мочевых путей исключалась лабораторными, лучевыми и эндоскопическими методами диагностики.
Нейрогенная природа гиперактивности мочевого пузыря (НГМП) была определена у восьми (30,7%) женщин. Средний период проявления симптомов составил 2,3±1,6 года. В течение этого времени пациенткам проводилась безуспешная терапия по поводу обострения хронического и интерстициального цистита, уретрального синдрома, лейкоплакии, а также рефрактерного варианта гиперактивного мочевого пузыря. В большей части случаев нейрогенная гиперактивность мочевого пузыря проявлялась поллакиурией и ургентностью (87,5% и 62,5%). У трех женщин (37,5%) наблюдалось императивное недержание мочи.
Новый метод лечения нейрогенной детрузорной гиперактивности – внутрипузырный электрофорез оксибутинина (10 мг в 0,9% растворе NaCl 100 мл) осуществляли с применением специализированной системы электродов и генератора постоянного тока «Элфор-проф» фирмы Невотон (Россия). Процедуру проводили 20-25 мин 2 раза в неделю при силе тока 15 мА; 8 сеансов на курс лечения.
Лечебный эффект внутрипузырного лекарственного электрофореза отмечен значимым улучшением показателей уродинамического обследования пациенток. Увеличилась емкость мочевого пузыря, в два раза снизилось количество непроизвольных сокращений мышцы мочевого пузыря. Объем жидкости, вызывающий непроизвольное сокращение мышцы мочевого пузыря, увеличился, а амплитуда максимального непроизвольного сокращения снизилась почти на треть. В то же время количество остаточной мочи не отличалось от начального уровня.
Источник: UroWeb.ru
— Урологический информационный портал