Данные, представленные на Ежегодном конгрессе Американской Ассоциации Урологов, свидетельствуют, что выявление эритроцитов в моче само по себе не является признаком злокачественных новообразований органов мочевой системы. Автор исследования доктор Роналд Лоо из Медицинского центра Kaiser Permanente Downey (Калифорния, США) считает, что наиболее достоверным риском развития онкологии мочевой системы является возраст 50 лет и старше, а также наличие в анамнезе макрогематурии. По его мнению, бессимптомные пациенты с микрогематурией моложе 50 лет и те, у кого нет макрогематурии, могут не подвергаться тщательному обследованию. Подобные выводы сделаны на основани обширного исследования 4414 пациентов за период с января 2009 года по август 2011 года по рекомендации Американской Ассоциации Урологов по наилучшей практике. Это значит, что если специалист дважды (из трех общих анализов мочи) при большом увеличении выявляет более трех эритроцитов, пациенту необходимо провести визуализацию верхних мочевых путей, включая мультиспиральную компьютерную томографию или экскреторную урографию, а также УЗИ почек. Всем пациентам проводилась цистоскопия. Общая частота выявления рака органов мочеполовой системы составляла 2,1%, а наибольший риск выявления опухоли был у пациентов старше 50 лет с наличием в анамнезе макрогематурии. Курение и принадлежность к мужскому полу не были достоверными признаками наличия рака, как и степень гематурии (более 25 эритроцитов/поле зрения при большом увеличении). Во время доклада Доктор Лоо отметил, что компьютерная томография может и не быть наиболее подходящим методом первоначального скрининга пациентов с микрогематурией из-за крайне низкой вероятности выявления рака почки и высокой лучевой нагрузки. По его мнению, более эффективными методами раннего выявления рака мочевого пузыря у бессимптомных пациентов может быть убеждение врачей первичного звена перестать назначать общий анализ мочи во время обследования и начать спрашивать о макрогематурии.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал