На пленарной сессии по Функциональной урологии, возглавляемой профессорами Крисом Чапплом и Петром Радзисдзевски, эксперты пришли к выводу, что для разработки новых видов терапии гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) потребуется больше исследований в области патофизиологии. Специалисты также уверены, что в ближайшие пять лет ожидается появление новых фармацевтических препаратов, которые обеспечат высокоэффективное лечение большинства функциональных урологических заболеваний. Профессор Karl-Dietrich Sievert в своем докладе, ссылаясь на последние тенденции фармакотерапии, привел данные по антимускариновым препаратам, ингибиторам фосфодиэстеразы 5 типа и онаботулиническому токсину. Доктор Sievert отметил, что механизмы, контролирующую функцию мочевого пузыря, сложнее, чем предполагают ученые, и это позволяет изучать и разрабатывать намного большее количество медицинских препаратов. Mr. NIckesh Thiruchelvam в своем сообщении сказал, что мужчины с ГАМП реже обращаются к врачу, несмотря на то, что симптомы их заболевания со временем нарастают. Таким образом, специалисты отмечают гиподиагностику и недостаточное лечение ГАМП у мужчин, хотя терапия этого заболевания в целом претерпела значительный прогресс. Доктор Francisco Cruz в своем докладе по ботулиническому токсину типа А (БОТОКС®) сказал, что хотя его одобрили для применения при нейрогенной детрузорной гиперактивности, использование его по другим показаниям по-прежнему нелицензировано. Он также отметил, что некоторые исследования показали преимущество данного препарата над плацебо при лечении пациентов с внезапным и учащенным мочеиспусканием. Но эффект этот – дозозависимый, и поэтому более высокие дозы снижают частоту недержания мочи. Доктор John Heesakkers в своем выступлении рассказывал о сакральной нейромодуляции, подчеркивая, что из-за стоимости препаратов, высокой частоты рецидивов и неопределенного механизма действия урологи лишены возможности широко применять эту методику. В ходе работы секции урогинекологии были обнародованы следующие данные: • Урологи могут снизить частоту сексуальной дисфункции у женщин при раннем выявлении и лечении с применением многопрофильного подхода к рецидивирующему посткоитальному циститу. • У половины и более (до 2/3) женщин, перенесших пластику выпадения (пролапса) тазовых органов, сохраняется недержание мочи. И примерно у трети из них, после операции развивается стрессовое недержание мочи. • В опытных руках лапароскопическая коррекция тазового пролапса дает прекрасные функциональные и анатомические результаты, но основной проблемой остается инфекция протеза и дисфункция прямой кишки.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал