Исследование исландских специалистов показало, что инцидентальное выявление почечно-клеточного рака происходит чаще из-за более высокой канцер-специфической выживаемости пациентов. Используя централизованную базу данных, профессор Tomas Gudbjartsson с коллегами из Клиники университета Landspitali в Рейкьявике провели ретроспективное исследование всех пациентов с раком почек, которым диагноз был установлен с 1971 по 2005 год, а на момент исследования население Исландии включало почти 300000 человек. Авторы сравнили выживаемость пациентов с инцидентальным и симптоматическим почечно-клеточным раком. Результаты работы они опубликовали в Journal of Urology. Команда профессора отмечает, что из 910 пациентов, которым диагностировали почечно-клеточный рак за 35-летний период, у 254 человек (27,9%) он был выявлен случайно. Частота инцидентального (случайного) выявления достоверно увеличилась с 11,1% в 1971-1975 годах до 39,2% в 2001-2005 годах. За этот же период времени достоверно чаще выявляли почечно-клеточный рак у мужчин, а среди женщин диагностирование стало возрастать только в течение последних 5 лет. Смертность за анализируемый период времени осталась неизменной и для мужчин, и для женщин. Опухоли, выявленные случайно, были в среднем на 2,6 см меньше, чем симптоматические, и имели более низкую стадию и степень злокачественности. Исследователи отмечают, что стадия TNM была наиболее сильным независимым фактором прогноза выживаемости (риск летального исхода в 17,7 раз выше у пациентов с почечно-клеточным раком стадии I по сравнению с больными со стадией IV). После корректировки на возраст, год постановки диагноза, стадию TNM и другие факторы, у пациентов с симптоматическим почечно-клеточным раком был на 40% повышен риск канцер-специфической смерти по сравнению с пациентами с инцидентальным раком, однако риск достоверно увеличивался только у больных с симптомами системного процесса (47% и 31%). Исследователи также отметили изменение в способе выявления инцидентальных опухолей. За весь период наиболее частым методом было УЗИ (29,5%) и компьютерная томография (КТ) (28,3%), выполненные по другим показаниям. После 2000 года на долю КТ приходится 55,4%, а на УЗИ – 26,5% опухолей. В 2005 году эти цифры составили 75% и 12%, соответственно. Авторы считают, что более высокая выживаемость в группе инцидентального рака почки может быть связана с более молодым возрастом пациентов и миграцией стадии, так как эти опухоли могут быть менее инвазивными с более низким злокачественным потенциалом и иметь более благоприятный прогноз.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал