Доктор E. Park и коллеги изучали факторы риска, связанные с рецидивом рака мочевого пузыря. Они обследовали пациентов, у которых патоморфологический анализ не выявил метастазы в тазовых лимфоузлах. Свои выводы исследователи опубликовали в онлайн выпуске журнала International Urologyand Nephrology. Специалисты провели анализ данных 192 мужчин, перенесших радикальное удаление мочевого пузыря с диагнозом мышечно-инвазивный рак, за период с 1999 по 2009 годы. Из анализа исключались пациенты, у которых в течение полугода были выявлены метастазы в тазовых лимфоузлах. Авторы исследования оценивали клинико-патологические параметры, включая степень злокачественности, стадию, тип лимфаденэктомии, число удаленных лимфоузлов, состояние края резекции, лимфососудистую инвазию, наличие карциномы in situ, поражение мочеточника, поражение простатической уретры и размер опухоли в наибольшем измерении. Для оценки влияния этих параметров на пятилетнюю безрецидивную и общую выживаемость применяли анализ Каплан-Майера и многофакторный анализ Кокса. В конечном итоге специалисты обследовали 155 пациентов в среднем в течение трех лет (12-141 месяцев). Результаты показали, что степень дифференциации ядрышек в опухолевых клетках в соответствии с классификацией ВОЗ 2004 года, периневральная и лимфососудистая инвазия, а также число удаленных лимфоузлов достоверно повлияли на показатели пятилетней безрецидивной и общей выживаемости. При многофакторном анализе пятилетняя безрецидивная выживаемость была связана с периневральной инвазией и числом удаленных лимфоузлов, а пятилетняя общая выживаемость – с лимфососудистой инвазией. Необходимо отметить, что периневральная и лимфососудистая инвазия опухолевыми клетками являются механизмом распространения опухоли: в первом случае – клетки рака распространяются по пространству, расположенному вокруг нервных волокон, во втором – по лимфатическим сосудам. Авторы исследования пришли к заключению, что периневральная инвазия и число удаленных лимфоузлов были независимыми прогностическими факторами безрецидивной выживаемости, а лимфососудистая инвазия – общей выживаемости у пациентов с раком мочевого пузыря и морфологически подтвержденным отсутствием метастазов в лимфоузлах.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал