Доказано, что профилактическое стентирование мочеточника уменьшает непроходимость верхних мочевых путей после трансплантации почки. Несмотря на широкое применение этой процедуры, оптимальное время удаления стентов после трансплантации остается неизученным. Доктор K. Indu и его коллеги сравнили результаты раннего и позднего удаления мочеточниковых стентов после пересадки почки от живого донора. Основным критерием отбора донора было отсутствие анатомических изменений его верхних мочевых путей. Полученные результаты исследователи опубликовали в Indian Journal of Nephrology. За период с 2007 по 2009 годы в медицинском центре было выполнено 130 трансплантаций почки. Большинство пациентов были включены в исследование и разделены на две группы: раннего удаления стентов (на 7-й день) и позднего удаления (на 28 день), по 50 человек в каждой группе. Все пациенты ранее были прооперированы по методике Lich-Gregoire с установкой полиуретановых стентов J-J (4F/160 см). Исследователи сравнили частоту инфекции мочевых путей и других урологических осложнений. Важно, что возраст, пол донора и реципиента, характер патологии, вызвавшей почечную недостаточность, тип иммуносупрессии, число эпизодов отторжения и соответствующая терапия в обеих группах не отличались. В группе раннего удаления стента частота симптоматической инфекции мочевых путей в течение шести месяцев наблюдения была меньше (5 из 50 (10%) по сравнению с 15 из 50 (30%) во 2-й группе). Бессимптомная бактериурия была выявлена у двух больных (4%) в 1-й группе и четырех (8%) во 2-й группе. При этом авторы не отметили статистически значимых различий в обеих группах по частоте несостоятельности анастомоза, обструкции мочеточника или гематурии. Авторы исследования пришли к выводу, что при трансплантации почки, удаленной лапароскопически от живого донора, удаление стентов в конце первой недели снижает частоту инфекции мочевых путей у реципиента без увеличения риска нежелательных последствий.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал