☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Повышен ПСА: что делать

Пошаговая инструкция 

Простат-специфический антиген (ПСА) является белком, продуцируемым предстательной железой. 

Повышенный уровень ПСА может быть маркером различных заболеваний предстательной железы, включая доброкачественную гиперплазию, простатит и рак предстательной железы. Следующие рекомендации предназначены для пациентов с повышенным уровнем ПСА.

Шаг 1: Подтверждение повышенного уровня ПСА

  1. Повторное измерение ПСА: Рекомендуется повторное измерение уровня ПСА через 6-8 недель для исключения временных факторов, таких как инфекция или физические воздействия (например, катетеризация или эякуляция).
  2. Факторы, влияющие на ПСА:
    • Возраст пациента.
    • Объем предстательной железы.
    • Недавние урологические процедуры или любые манипуляции с прямой кишкой
    • Воспалительные заболевания предстательной железы.

Шаг 2: Диагностическая оценка

  1. Клиническое обследование:
    • Пальцевое ректальное исследование (ПРИ): Оценка размеров, болезненности, консистенции и наличия узлов в предстательной железе.
    • Анамнез: Оценка симптомов нижних мочевых путей, семейного анамнеза рака предстательной железы и других факторов риска.
  2. Дополнительные лабораторные тесты:
    • Свободный ПСА: Определение соотношения свободного и связанного ПСА для дифференциации доброкачественных и злокачественных состояний.
    • Плотность ПСА: Соотношение уровня ПСА к объему предстательной железы, полученному с помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Шаг 3: Инструментальные методы диагностики

  1. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ): Используется для оценки объема и структуры предстательной железы, а также для направленной биопсии. 
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ): Высокоэффективный метод для визуализации подозрительных участков в предстательной железе и планирования биопсии.
  3. Показания к биопсии:
    • Стойкое повышение уровня ПСА.
    • Патологические данные ПРИ.
    • Подозрительные находки на ТРУЗИ или МРТ.
  4. Процедура биопсии:
    • Трансректальная биопсия: Стандартный метод взятия образцов ткани.
    • Фьюжн-биопсия: Совмещение данных МРТ и ТРУЗИ для точного взятия образцов из подозрительных участков.
  5. Отрицательный результат биопсии:
    • Наблюдение и повторные измерения ПСА через определенные интервалы времени.
    • Повторная биопсия при сохраняющемся повышенном уровне ПСА и подозрительных изменениях.
  6. Положительный результат биопсии:
    • Консультация онколога.
    • Обсуждение возможных методов лечения: активное наблюдение, радикальная простатэктомия, лучевая терапия, гормональная терапия.

Заключение

При повышенном уровне ПСА важно проводить систематическую диагностику и наблюдение, чтобы своевременно выявлять и лечить возможные патологии предстательной железы. Сотрудничество с врачом и следование рекомендациям помогут обеспечить оптимальное ведение пациента и повысить эффективность лечения.

Алгоритм действий при повышенном уровне ПСА

схема

Подписывайтесь на нас в Ютьюбе - канал "Советы уролога"

Подписывайтесь на нас в Т-канале - @myurolog 

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Получить консультацию

Автор: Шадёркина Виктория Анатольевна

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАТЕРИАЛОВ – ССЫЛКА НА 03uro.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал

5 июля 2024 10:07
Просмотров: 260