Наличие метастазов в лимфатических узлах, даже при отсутствии отдаленных очагов, специалисты считают неутешительным прогнозом в лечении рака почки. По их мнению, степень поражения лимфоузлов – важный фактор мониторинга пациентов с опухолью третьей стадии заболевания (T любая N1M0), и поэтому необходимо включать этот показатель в анализ канцер-специфической смертности. Для оценки результатов лечения почечно-клеточного рака (ПКР) доктор Quoc-Dien Trinh и коллеги провели исследование большой группы пациентов с поражением лимфоузлов, но отсутствием отдаленных метастазов. Специалисты также изучили значимость стандартных факторов риска для прогнозирования канцер-специфической смертности. Результаты исследования авторы опубликовали в онлайн версии журнала BJU International. Используя специальную базу данных (Surveillance, Epidemiology, and End Results), авторы исследования нашли 799 пациентов с диагнозом – рак почки с поражением лимфоузлов и отсутствием отдаленных метастазов. Всем этим пациентам в качестве лечения была проведена радикальная нефрэктомия. Прогнозируя причины канцер-специфической смертности авторы провели одно- и многофакторный анализ. При этом оценивалось влияние количества удаленных и пораженных лимфоузлов, а также процент пораженных лимфоузлов. Статистика свидетельствует, что после оперативного лечения более половины пациентов (53,2%) прожили еще два года, и только четвертая часть из всех (25,7%) после операции прожили десять лет. Многофакторный анализ показал, что независимыми прогностическими факторами являются: стадия развития опухоли и метастазов, а также процент пораженных лимфоузлов. Авторы исследования пришли к заключению, что смертность пациентов с опухолевым поражением исключительно лимфатических узлов различается и зависит от процента удаленных лимфоузлов. И этот факт необходимо рассматривать при разработке новых прогностических схем.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал