Своевременный скрининг на рак предстательной железы уменьшает смертность от заболевания на одну пятую. К такому выводу пришли исследователи Медицинского центра при Эрасмусском университете (Нидерланды) в ходе масштабного европейского исследования относительно полезности ПСА-теста. Результаты исследования были опубликованы в журнале The Lancet.
Европейское рандомизированное исследование по скринингу рака предстательной железы было запущено в 1993 году с целью оценки пользы определения уровня ПСА в снижении смертности от рака простаты. Новое исследование было проведено среди 162 тысяч мужчин в возрасте от 50 до 74 лет в восьми европейских странах, выбор которых был осуществлен по случайному принципу.
Участники были разделены на две группы: в первую группы входили мужчины, которые каждые два или четыре года проходили тест ПСА, а во вторую группу — те мужчины, которые никогда не сдавали анализ крови на ПСА, оставшиеся волонтеры составили контрольную группу. На биопсию направляли тех пациентов, у которых концентрация ПСА превышала 3 нг/мл.
Результаты исследования показали, что скрининг снижает вероятность летального исхода на 15 % в течение девятилетнего периода и на 22 % — в течение одиннадцатилетнего периода. Дальнейшее наблюдение показало, что в тринадцатилетней перспективе проведение теста ПСА снижает риск примерно на одну пятую (21 %).
Тем не менее, обращая внимание на риски, авторы исследования рекомендуют проявлять осторожность и часто не прибегать к этому анализу. По словам руководителя группы исследователей Фрица Шредера, тест ПСА дает возможность значительно снизить смертность от рака простаты: эффективность примерно равна (в некоторых случаях превышает) результатам обследований, направленных на выявление рака молочной железы.
Однако гипердиагностика происходит примерно в 40 % обнаруженных случаев, что в результате гиперлечения содержит в себе риски возникновения побочных эффектов в виде недержания мочи и эректильной дисфункции. Он также отметил, что пока не наступило время для общего, широкого скрининга населения — необходимы дальнейшие исследования для сокращения вероятности гипердиагностики и лишней биопсии.

