Низкий уровень тестостерона в крови мужчины не всегда является фактором риска развития и прогрессирования рака предстательной железы. Об этом заявили исследователи кафедры эндокринологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН.

По мнению исследователей, несмотря на огромное количество современных работ, показывающих безопасность тестостерона для предстательной железы и негативное влияние его дефицита на метаболизм железы, рак простаты является сегодня противопоказанием к назначению препаратов тестостерона мужчинам. Перед назначением препаратов тестостерона уролог обязан провести определение уровня общего ПСА в крови и выполнить пальцевое ректальное исследование простаты. При ПСА в пределах до 4 нг/мл и нормальных характеристиках предстательной железы не существует сдерживающих противопоказаний к терапии андрогенами.

Имеющиеся на сегодняшний день результаты исследований свидетельствуют о неоднозначной связи между тестостероном и раком простаты. Но, по мнению исследователей, не гормон способствует развитию опухоли предстательной железы, а его дефицит. По словам руководителя группы исследователей С.Ю. Калинченко, урологи на данный момент испытывают определенный информационно-методологический кризис, связанный с накоплением критического объема научных данных, которые опровергают до этого незыблемые догмы и постулаты урологии и онкологии о роли тестостерона в развитии рака простаты, что требует революционных изменений представлений урологов о механизмах его развития и решения кардинальных вопросов: как, когда и чем лечить? В связи с этим, как отмечает С.Ю. Калинченко, решение проблемы лечения рака простаты может быть достигнуто только при определенных условиях, среди которых можно выделить:

• дальнейшее продолжение исследований по раку предстательной железы в тесном взаимодействии с врачами других специальностей
• пересмотр роли ПСА как маркера рака простаты поскольку ПСА — простат-специфический, а не раковоспецифический антиген;
• оптимизацию диагностической и прогностической роли ПСА путем установления его норм в группах больных в зависимости от особенностей их гормонально-метаболического статуса, или эра ПСА закончится;
• поиск новых метаболических маркеров рака простаты
• изучение особенностей морфологии опухолей предстательной железы с учетом особенностей гормонально-метаболического статуса пациентов;
• усовершенствование гистохимических методов диагностики рака простаты.

Изучение имеющихся на сегодняшний день исследований о роли тестостерона в развитии рака простаты позволило ученым сделать вывод, что прогресс в области ранней диагностики и терапии РПЖ лежит в преодолении мифов и страхов перед андрогенами, а сделать это возможно только в тесном взаимодействии с врачами других специальностей. Данная проблема в силу своей высокой медико-социальной значимости требует обязательного продолжения дальнейших углубленных исследований.

Источник: Уровеб — Урологический информационный портал