Бесплатная консультация уролога
Учащенное мочеиспускание – причины и лечение
Введение
Учащенное мочеиспускание или поллакиурия, является состоянием, при котором человек испытывает необходимость опорожнения мочевого пузыря чаще, чем обычно.
В норме количество мочеиспусканий составляет от 4 до 8 раз в день. Учащенное мочеиспускание может быть симптомом различных урологических и неурологических заболеваний, и важно провести тщательную диагностику для определения причины и выбора оптимального лечения.
Причины учащенного мочеиспускания
Урологические причины учащенного мочеиспускания
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП, цистит): Бактериальные инфекции, поражающие мочевой пузырь и уретру, являются одной из наиболее распространенных причин учащенного мочеиспускания. В этом случае могут наблюдаться дополнительные симптомы – боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче, лихорадку и общее недомогание.
- Гиперактивный мочевой пузырь – нарушение работы мочевого пузыря, при котором наблюдается учащенное безболезненное мочеиспускание – более 8 раз/сутки. Мочевой пузырь реагирует даже на небольшое количество мочи, которое в нем находится. Отличительный признак от всех других состояний при учащенном мочеиспускании – это внезапные резкие позывы на мочеиспускание, которые сложно контролировать. Такой позыв может возникать при звуках воды, при открывании двери в туалет и т.д.
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – у мужчин старше 50 лет увеличение предстательной железы может привести к сдавлению уретры и частому мочеиспусканию, особенно в ночное время.
- Мочекаменная болезнь: Наличие камней в мочевыводящих путях может вызвать раздражение стенок мочевого пузыря и частые позывы к мочеиспусканию.
Все эти состояния могут протекать параллельно, и не исключают друг друга.
Неурологические причины
- Сахарный диабет: Повышенный уровень глюкозы в крови может привести к полиурии (увеличению объема мочи), что вызывает частое мочеиспускание.
- Диабет несахарный: Редкое состояние, при котором нарушается регуляция водного обмена, также приводит к увеличению объема выделяемой мочи и, соответственно, к учащенному мочеиспусканию.
- Неврологические расстройства: Нарушения нервной системы, такие как рассеянный склероз, могут повлиять на контроль мочевого пузыря и вызвать частые позывы к мочеиспусканию.
Поведенческие и физиологические факторы
- Повышенное потребление жидкости: Увеличение объема потребляемой жидкости, особенно напитков с кофеином и алкоголем, газированных напитков (шампанское, тоники) может вызвать учащенное мочеиспускание.
- Некоторые медикаменты: Диуретики и некоторые другие препараты могут способствовать увеличению частоты мочеиспускания.
Методы диагностики
Анамнез и физикальный осмотр
Первым шагом в диагностике учащенного мочеиспускания является сбор подробной медицинской истории и осмотр пациента. Врач выясняет характер симптомов, их продолжительность, наличие сопутствующих симптомов и факторов риска.
Лабораторные исследования
- Анализ мочи: Общий анализ мочи позволяет выявить признаки инфекции, наличие крови или глюкозы в моче.
- Посев мочи: Помогает идентифицировать конкретный возбудитель инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам.
- Биохимия крови, гормональные исследования.
Инструментальные исследования
- УЗИ мочевого пузыря и почек: Помогает выявить наличие камней, опухолей или структурных аномалий.
- Цистоскопия: Исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа позволяет выявить воспалительные изменения и новообразования.
- Уродинамические исследования: Изучение функции мочевого пузыря и уретры позволяет выявить неврологические нарушения и функциональные проблемы.
Лечение
Медикаментозная терапия
- Антибиотики: Применяются для лечения бактериальных инфекций мочевыводящих путей.
- Противовоспалительные препараты: Используются для уменьшения воспалительных явлений.
- Медикаменты для лечения ДГПЖ: Альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают уменьшеить симптомы, вызванные увеличенной предстательной железой.
- Препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря, а также ноктурии.
- Препараты для контроля уровня глюкозы: Инсулин и другие антидиабетические средства необходимы для управления сахарным диабетом.
Хирургическое лечение
- Удаление камней: При мочекаменной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней.
- Резекция предстательной железы: Оперативное лечение ДГПЖ, включающее трансуретральную резекцию предстательной железы (ТУРП).
Поведенческие и немедикаментозные методы
- Изменение образа жизни:
- ограничение потребления кофеина и алкоголя, газированных напитков,
- контроль объема потребляемой жидкости
- своевременное посещение уролога – при появлении первых симптомов
- при необходимости консультации эндокринолога, невролога, кардиолога
- не заниматься самолечением
- Тренировка мочевого пузыря: Техники задержки мочеиспускания и регулярные упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля) помогают улучшить контроль над мочеиспусканием.
Заключение
Учащенное мочеиспускание может быть симптомом множества различных состояний, как урологических, так и неурологических. Тщательная диагностика и индивидуализированный подход к лечению являются ключевыми для эффективного управления этим состоянием. При появлении симптомов учащенного мочеиспускания рекомендуется обратиться к врачу для проведения необходимых исследований и назначения соответствующего лечения.
Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!
Подписывайтесь на нас в Ютьюбе - канал "Советы уролога"
Подписывайтесь на нас в Т-канале - @myurolog
ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАТЕРИАЛОВ – ССЫЛКА НА 03uro.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА.
