Бесплатная консультация уролога
Урология
Урология
Урология (от греческого oûron - "моча" и -λογία - "исследование") является хирургической специальностью, которая изучает строение и заболевания мужских и женских мочевыводящих путей, а также репродуктивную систему мужчин. Врачи, специализирующиеся в области урологии, получают специальность уролог и проходят обучение диагностике и лечению урологических заболеваний. Органы мочеполовой системы включают почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра), а также органы мужской репродуктивной системы – яички, эпидидимис, семявыносящий проток, семенные пузырьки, предстательную железу и половой член. Операции на надпочечниках могут проводить и урологи, и общие хирурги.
Мужская репродуктивная система тесно контактирует с мочевыводящими путями. У женщин мочеиспускательный канал (уретра) короткий и широкий открывается в вульву. Мочевыводящие и половые системы у обоих полов расположены близко друг к другу, поэтому заболевания одной сферы затрагивают и другую. Урология занимается лечением нехирургических заболеваний, таких как инфекции мочевых путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), а также хирургических заболеваний, например удаление злокачественных опухолей, коррекция врожденных аномалий и лечение стрессового недержания мочи.
Урология близко связана, и в некоторых случаях, пересекается с другими медицинскими областями: с онкологией, нефрологией, гинекологией, андрологией, детской хирургией, гастроэнтерологией и эндокринологией.
Разделы урологии
Поскольку урология исследует многие органы и физиологические системы, дисциплина подразделяется на более узкие специальности. В больших центрах и особенно университетских больницах, работают врачи различных урологических специализаций.
Эндоскопическая урология (эндоурология)
Эндоурология – это отрасль урологии, которая занимается минимально инвазивными хирургическими процедурами. В отличие от открытой хирургии эндоурологические операции выполняются, используя небольшие приборы и видеокамеру, которые вводят через мочевыводящие пути. Традиционная трансуретральная хирургия является краеугольным камнем эндоурологии. Через уретру можно проникнуть в мочевой пузырь и в верхние мочевыводящие пути, таким образом можно проводить операции на предстательной железе, лечить опухоли мочевыводящих путей, мочекаменную болезнь, а также проводить простые уретральные и уретеральные (мочеточниковые) процедуры.
Лапароскопическая урология
Лапароскопическая урология - быстро развивающаяся область урологии, которая способна заменить некоторые открытые хирургические операции. Роботассистированные операции на предстательной железе, почках и мочеточниках расширяют область лапароскопической урологии. Однако, такие операции требуют больших экономических затрат, которые связаны с высокой стоимостью оборудования, затратами на его обслуживание и подготовки врачей-хирургов высокой квалификации. На данный момент единственное доказанное преимущество роботизированного удаления предстательной железы (простатэктомии) перед открытой простатэктомией - это уменьшение кровопотери во время операции.
Онкоурология
Онкологическая урология (онкоурология) занимается хирургическим лечением злокачественных опухолей мочеполовой системы, таких как рак предстательной железы, опухоли надпочечников, рак мочевого пузыря, почек, мочеточников, яичек и полового члена. Лечением запущенного мочеполового рака занимается или уролог, или онколог в зависимости от формы рака.
Нейроурология
Нейроурология изучает нервно-мышечную регуляцию работы мочеполовой системы и состояния, которые вызывают нарушения мочеиспускания. При некоторых заболеваниях нервной системы, таких как рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и травмы спинного мозга нарушается работа мочевыводящих путей и возникают следующие состояния: недержание мочи, гиперактивность детрузора мочевого пузыря и дисфункция детрузора и сфинктера мочевого пузыря. Уродинамические исследования играют важную диагностическую роль в нейроурологии. Терапия нарушений нервной системы включает интермиттирующую самокатетеризацию мочевого пузыря, лекарства, блокирующие холиновые рецепторы, инъекции ботулинического токсина в стенку мочевого пузыря и новые методы лечения, такие как сакральная нейромодуляция. Менее выраженные неврологические расстройства также могут стать причиной урологических нарушений, например – патология чувствительной части нервной системы, по мнению многих исследователей, играет важную роль в развитии синдрома раздраженного мочевого пузыря (интерстициального цистита), для которого характерно болезненное и частое мочеиспускание.
Детская урология
Детская урология занимается диагностикой и лечением урологических заболеваний у детей. Урологические заболевания у детей включают: крипторхизм (неопущение яичка), врожденные аномалии мочеполовой системы, энурез, недоразвитие половых органов (задержка роста или полового созревания, которые часто связаны с нарушениями в работе желез внутренней секреции) и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Андрология
Андрология – это раздел урологии, который основное внимание обращает на проблемы в мужской репродуктивной системе. Врачи-андрологи занимаются лечением мужского бесплодия, нарушениями эрекции и семяизвержения. Так как мужской половой сферой в значительной степени управляют гормоны, андрология тесно взаимодействует с эндокринологией. Хирургическое лечение в андрологии включает процедуры оплодотворения, восстановление проходимости семявыносящих протоков и протезирование полового члена. Операции по вазэктомии (мужской стерилизации) могут проводить и урологи, и андрологи.
Реконструктивная (восстановительная) урология
Реконструктивная урология восстанавливает нарушенные функциональные возможности мочеполового тракта. При лечении стриктур уретры или мочеточника часто требуются реконструктивные операции. Также часто реконструктивные операции проводятся после удаления мочевого пузыря в связи со злокачественной опухолью, при этом мочевой пузырь формируется из тонкой кишки. Косметические операции, такие как увеличение полового члена, в урологической практике выполняются редко.
Женская урология (урогинекология)
Женская урология – это область урологии, которая занимается лечением гиперактивного мочевого пузыря, опущения органов таза и недержания мочи. Чтобы диагностировать и лечить эти патологии необходимо доскональное знание анатомии женского тазового дна и владение навыками уродинамического исследования. Методы лечения нарушений в урогинекологии включают консервативный и хирургический подходы, в зависимости от причин патологии.
