Лучевая терапия рака простаты приводит к повышению риска развития опухоли мочевого пузыря. Однако неизвестно, как проведение лучевой терапии влияет на стадию, степень злокачественности и гистологию вторичного рака мочевого пузыря. Хотя у пациентов после облучения отмечаются неблагоприятные результаты хирургического лечения, влияние лучевой терапии на выживаемость пока не определено. Доктор M. Abern и коллеги исследовали влияние лучевой терапии при раке простаты на характеристики и результаты лечения вторичного рака мочевого пузыря. Свои выводы они опубликовали в журнале Urologic Oncology. Специалисты провели ретроспективный обзор 275200 пациентов с клинически локализованным раком простаты, включенных в базу данных «Наблюдение, Эпидемиология и Конечные результаты» (SEER) за период с 1988 по 2007 год. Лечение рака простаты было условно разделено на радикальную простатэктомию (РП), лучевую терапию и их комбинацию. Диагноз рака мочевого пузыря в период не ранее одного года после лечения рака простаты и смерть, связанная с раком мочевого пузыря, рассматривались как первичные исходы. Также было проведено сравнение стадий, степени злокачественности и гистологического типа рака мочевого пузыря у пациентов, которые перенесли лучевую терапию или удаление простаты. Чтобы определить влияние лучевой терапии на канцер-специфическую смертность проводился многофакторный анализ выживаемости. Результаты показали, что у пациентов с раком простаты после лучевой терапии в 1,7 раз был повышен риск развития рака мочевого пузыря, по сравнению с радикальным лечением. У пациентов после лучевой терапии чаще выявлялся неуротелиальный рак (6,4% и 3,8%, соответственно), рак треугольника Льето (6,9% и 5,4%) и карцинома in situ (CIS) (9,2% и 7,0%) по сравнению с пациентами, которым выполняли радикальную простатэктомию. Лучевая терапия повышала канцер-специфическую смертность, связанную с раком мочевого пузыря, и это, увы, статистически достоверно. Авторы исследования пришли к выводу, что пациенты с локализованным раком простаты, прошедшие лучевую терапию, имеют повышенный риск развития рака мочевого пузыря. При этом новообразование чаще локализуется в области треугольника Льето и чаще представлено карциномой «in situ». У пациентов с раком мочевого пузыря после лучевой терапии ниже канцер-специфическая выживаемость по сравнению с пациентами, которым проводится удаление предстательной железы без облучения.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал