Бацилла Кальметта-Жерена (БЦЖ) является золотым стандартом внутрипузырной терапии при неинвазивном раке мочевого пузыря высокого риска. Для достижения максимального эффекта воздействия специалисты рекомендуют проведение поддерживающей терапии. Доктор H. Herr с коллегами сравнили результаты лечения пациентов с раком мочевого пузыря высокого риска, получавших БЦЖ-терапию без поддерживающего курса, с итогами проведенных ранее исследований при поддерживающей БЦЖ-терапии. Свои выводы они опубликовали в последнем выпуске журнала "Европейская Урология" (European Urology). В ходе работы авторы обследовали 1021 мужчин, имеющих онкологический диагноз высокого риска и перенесших трансуретральную резекцию мочевого пузыря. Все пациенты прошли индукционный курс БЦЖ-терапии в течение шести недель. Больным с положительным результатом лечения поддерживающий курс не проводился. Тем же пациентам, у которых развивался рецидив рака мочевого пузыря, врачи назначали повторный курс внутрипузырной терапии. Период наблюдения для всех больных длился не менее пяти лет. Конечной целью исследования являлись пятилетняя выживаемость без прогрессии заболевания и выживаемость, свободная от рака. У 816 пациентов с положительным ответом на индукционный курс БЦЖ-терапии, показатели двух- и пятилетней безрецидивной выживаемости составили 73% и 46% соответственно. Непрогрессивная выживаемость составила 89%, а время до прогрессии – 56 месяцев (55-58). Повторный курс БЦЖ-терапии потребовался трети пациентов (32%). Исследователи отметили, что поддерживающая БЦЖ-терапия может давать более высокие результаты, в отличие от исключительно индукционного курса, а также селективной поддерживающей БЦЖ-терапии при периоде наблюдения более 5 лет. Авторы исследования пришли к заключению, что результаты по БЦЖ-терапии без поддерживающего курса у пациентов с немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря сравнимы с результатами исследований, в которых аналогичные пациенты получали поддерживающую БЦЖ-терапию. Они отметили, что поддерживающая БЦЖ-терапия показана не всем пациентам с неинвазивным раком мочевого пузыря высокого риска.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал