Что такое компьютерная томография (КТ)?

Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный метод диагностики, который помогает врачам поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

Компьютерная томография (КТ) — это комбинация специального рентгеновского оборудования и компьютерной станции для получения изображений внутренних органов. Изображения поперечных «срезов» изучаемой области тела, томограммы, выводятся на монитор компьютера и могут быть распечатаны.

Компьютерные томограммы внутренних органов, костей, мягких тканей и кровеносных сосудов обеспечивают большую четкость и детальность, чем обычные рентгеновские исследования.

При помощи компьютерной томографии (КТ) можно диагностировать различные опухоли (рак почки, рак простаты, рак мочевого пузыря), сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные болезни, травмы и заболевания костно-мышечной системы.

Показания к КТ исследованию

Компьютерная томография (КТ) — это

• один из лучших и самых быстрых методов исследования для изучения органов груди, живота и таза, так как обеспечивает детальные, поперечные изображения всех типов ткани.
• один из лучших методов для диагностики различных новообразований, включая рак легкого, рак печени и поджелудочной железы, позволяет подтвердить наличие опухоли, измерить ее, определить точное местоположение и степень поражения окружающих тканей.
• исследование, которое играет существенную роль в обнаружении, диагностике и лечении сосудистых заболеваний, которые могут привести к острой почечной недостаточности или смерти. КТ обычно используется для диагностики эмболии сосудов легких (кровяной сгусток в сосудах легких), а также для диагностики аневризм брюшной аорты.
• неоценимый метод для диагностики и лечения проблем с позвоночником, травм рук, ног и других структур скелета, так как при КТ исследовании можно четко увидеть даже очень маленькие кости, а также окружающие ткани, такие как мышцы и кровеносные сосуды.

Врачи используют компьютерную томографию (КТ) для:

• быстрого выявления ранений легких, сердца и сосудов, печени, селезенки, почек, кишечника или других внутренних органов в случае травмы;
• проведения биопсии почки, биопсии простаты и других лечебно-диагностических процедур — брахитерапия, HIFU, дренирование абсцесса почки, простаты и минимально инвазивных методов лечения опухолей под контролем КТ;
• контроля результатов хирургического лечения, таких как трансплантация органа или восстановление проходимости мочевых путей;
• определения стадии, плана и необходимости назначения лучевой терапии для лечения опухолей, а также для мониторирования ответа опухоли на химиотерапию;
• измерения минеральной плотности костной ткани для выявления остеопороза.

Как подготовиться к компьютерной томографии (КТ)?

На исследование Вам необходимо прийти в удобной, просторной одежде. Вам могут предложить переодеться на время исследования в больничную одежду.

Металлические объекты, включая драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки могут привести к помехам при КТ, поэтому их необходимо снять до исследования или оставить дома. Вас могут попросить снять слуховой аппарат или съемные зубные протезы.

Вам необходимо отказаться от приема пищи и жидкостей за несколько часов до КТ исследования, особенно, если планируется введение контрастного материала. Вы должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые Вы принимаете, или если у Вас есть какая-нибудь аллергия. Если у Вас есть аллергия на контрастный материал, или «краситель», то врач назначит Вам препараты, которые снизят риск аллергической реакции.

Также сообщите своему доктору о любых заболеваниях или других медицинских состояниях, которыми Вы страдаете, например о сердечно-сосудистых заболеваниях, астме, сахарном диабете, заболеваниях почек или щитовидной железы. Любое из этих заболеваний может увеличить риск отрицательного воздействия.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу перед КТ о своей возможной беременности.

Как выглядит аппарат для компьютерной томографии (КТ)?

Аппарат компьютерный томограф (КТ) — это большая квадратная машина с коротким тоннелем в центре. Вас уложат на подвижном столе для исследования, который двигается по тоннелю. Изображения при КТ получают при помощи узкого вращающегося пучка рентгеновских лучей и системы датчиков, расположенных по кругу, который называется гантри. Компьютерная станция, которая обрабатывает изображения, располагается в отдельной комнате, где технолог управляет сканером и контролирует ход исследования.

Как работает процедура компьютерной томографии (КТ)?

Для получения изображений в ходе КТ исследования используется рентгеновское излучение. Рентгеновские лучи — это форма излучения, как свет или радиоволны. Различные части тела поглощают рентгеновские лучи по-разному.

При обычной рентгенографии небольшой импульс рентгеновского излучения проходит через тело, формируя изображение на пленке или на специальной записывающей пластине. На рентгенограмме кости видны в белом цвете; мягкие ткани — в оттенках серого, а воздух изображается в черном цвете.

При КТ сканировании вокруг Вас вращается узкий пучок рентгеновских лучей и ряд электронных датчиков, которые измеряют количество излучения, поглощенного Вашим телом. В это же время стол двигается через сканер таким образом, чтобы пучок рентгеновских лучей перемещался по спирали. Специальная компьютерная программа обрабатывает большой объем данных, чтобы создать двухмерные изображения поперечных «срезов» Вашего тела, которые затем выводятся на монитор. Эта методика получения изображений называется спиральной КТ. При спиральной КТ можно получать детальные двух- и трехмерные изображения внутренних органов.

Появление усовершенствованных датчиков позволяют новым аппаратам КТ получать большое количество «срезов» при однократном вращении. Эти аппараты, которые называются мультидетекторные спиральные компьютерные томографы, дают возможность получать более тонкие «срезы» за более короткий период времени и в результате позволяют установить более точный диагноз.

Современные КТ сканеры настолько быстры, что изучение одной анатомической области организма занимает несколько минут. Такая скорость исследования — это преимущество для всех пациентов, но особенно для детей, пожилых пациентов и пациентов в тяжелом состоянии.

При некоторых КТ исследованиях используется контрастный материал, чтобы получать более детальные томограммы изучаемых областей тела.

Как выполняется КТ исследование?

Врач-радиолог уложит Вас на подвижном столе в положении лежа на спине или на боку, или на животе. Ремни и подушки могут использоваться для того, чтобы помочь Вам сохранять и поддерживать правильную позицию во время КТ.

Если будет использоваться контрастный материал, то его введут внутривенно или через рот или при помощи клизмы в прямую кишку. Способ введения контрастного материала зависит от типа необходимого Вам КТ исследования.

Стол будет быстро двигаться через сканер, чтобы определить правильную стартовую позицию для исследования. Затем, когда стол начинает медленно двигаться через сканер, выполняется КТ.

Вас могут попросить задержать дыхание во время КТ исследования. Любое движение — дыхание или движения тела, могут привести к дефектам на компьютерной томограмме. Эти дефекты подобны размытой фотографии, которая получается при съемке движущегося объекта.

Когда КТ исследование будет закончено, Вас попросят подождать, пока врач-радиолог не проверит качество полученных изображений.

КТ исследование всего тела обычно заканчивается через 30 минут.

Что я испытаю в течение и после процедуры?

КТ является безболезненным, быстрым и простым методом диагностики. При спиральной КТ сокращается время, в течение которого пациент должен лежать неподвижно.

Хотя КТ не вызывает боли, Вы можете испытывать некоторый дискомфорт от необходимости оставаться в неподвижности в течение нескольких минут. Если Вам тяжело лежать без движения, или Вы страдаете клаустрофобией или хроническими болями, то КТ исследование будет для Вас тяжелым испытанием. Технолог или медсестра, под руководством врача, могут предложить Вам умеренное успокоительное средство, чтобы помочь Вам перенести процедуру КТ исследования.

Если будет использоваться внутривенный контрастный материал, то Вы почувствуете небольшой укол в месте, где в вену введут иглу. У Вас может появиться ощущение тепла, покраснение в месте введения контраста или металлический привкус во рту, которые проходят через несколько минут. Некоторые пациенты ощущают позыв к мочеиспусканию, который быстро проходит.

Иногда, пациента беспокоят зуд и крапивница, которые уменьшаются при лечении. Если у Вас закружилась голова или стало трудно дышать, то Вы должны сразу же сообщить об этом врачу или медсестре. Радиолог или другой врач окажут Вам необходимую неотложную помощь.

Если контрастный материал необходимо проглотить, то Вы можете почувствовать его неприятный вкус; однако, большинство пациентов это легко переносит. Вы можете испытывать желание опорожнить кишечник, если контрастный материал вводиться при помощи клизмы. В этом случае, будьте терпеливы, поскольку умеренный дискомфорт не будет длиться долго.

Когда Вы находитесь в КТ сканере, может использоваться специальный свет, чтобы контролировать правильность Вашего положения. Во время работы КТ аппарата Вы услышите небольшое гудение или другие звуки.

Вы будете один в комнате во время КТ. Однако технолог или врач-радиолог будет видеть, слышать и говорить с Вами в течение всего исследования.

При КТ детей родителям могут разрешить, в специальном свинцовом переднике, присутствовать в комнате, где проводится исследование.

После КТ Вы можете вернуться к своему обычному образу жизни. Если Вам вводили контрастный материал, то Вам дадут специальные рекомендации.

Кто интерпретирует результаты компьютерной томографии (КТ)? Как я получу их?

Врач-радиолог, который прошел обучение проведению и интерпретации радиологических исследований, проанализирует полученные изображения и отошлет результаты Вашему лечащему врачу. Ваш лечащий врач сообщит о результатах Вам.

Преимущества и риски компьютерной томографии (КТ)

Преимущества компьютерной томографии

• КТ исследование является безболезненным, неинвазивным и точным.
• Главное преимущество КТ — это способность одновременного изображения костей, мягких тканей и сосудов.
• В отличие от обычной рентгенографии, КТ обеспечивает очень четкие изображения многих типов тканей, таких как легких, костей и кровеносных сосудов.
• КТ исследования быстры и просты; в чрезвычайных случаях они помогают быстро выявлять ранения внутренних органов и кровотечение, чтобы помочь спасти жизнь.
• КТ — это сравнительно недорогой инструмент для диагностики широкого спектра клинических проблем.
• КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ.
• КТ может быть выполнена при наличии в Вашем организме имплантированных медицинских устройств любого вида, в отличие от МРТ.
• КТ исследование обеспечивает изображение в реальном времени, делая КТ хорошим инструментом для проведения минимально-инвазивных процедур, таких как тонкоигольные биопсии многих областей тела, особенно легких, брюшной полости, таза и костей.
• Диагноз, определенный КТ исследованием, может избавить от необходимости проводить диагностическую операцию и хирургическую биопсию.
• В теле пациента после КТ не остается никакой радиации.
• У рентгеновских лучей, используемых при КТ, обычно нет никаких побочных эффектов.

Риски компьютерной томографии

• Всегда существует небольшой риск развития рака от чрезмерного облучения. Однако возможность точной диагностики перевешивает этот минимальный риск.
• Эффективная лучевая нагрузка при КТ составляет от 2 до 10 mSv, которая является такой же, какую, в среднем, получает человек от фонового излучения через 3-5 лет. Женщины должны всегда сообщать своему врачу или врачу-радиологу, если есть какая-нибудь возможность, что они беременны. КТ исследования, вообще, не рекомендуются для беременных женщин из-за потенциального риска для ребенка.
• Кормящие матери после инъекции контраста должны сделать перерыв в грудном вскармливании в течение 24 часов.
• Риск серьезных аллергических реакций на контрастные материалы, содержащие йод, чрезвычайно редок. Но отделения радиологии хорошо укомплектованы для борьбы с ними.
• Поскольку дети более чувствительны к радиации, то назначать КТ исследования у детей можно только в том случае, когда оно абсолютно необходимо.

Что ограничения компьютерной томографии (КТ) исследования всего тела?

Более четкое изображение деталей мягкой ткани в областях, таких как мозг, внутренние тазовые органы, колено или плечо получают при МРТ, чем при КТ исследовании. Исследование вообще не проводится у беременных женщин.

Человек с большой массой тела может не поместиться в отверстие обычного КТ сканера или превысить вес, допустимый для двигающегося стола.

	Трехмерное восстановленное КТ изображение почек и мочеточников, которые соединяют почки с мочевым пузырем. На этом изображении показаны нижние ребра, позвоночник и таз.
	Часть компьютерной томограммы, поперечный «срез» через середину брюшной полости, на которой видны органы брюшной полости.