Уролог – это врач, который прошел обучение диагностике и лечению заболеваний органов мочеполовой системы. Мочеполовая система включает почки, мочевой пузырь, половые органы у мужчин и женщин, предстательную железу и яички у мужчин.

Уролог владеет знаниями и технологиями диагностики, методами консервативного и хирургического лечения заболеваний, которые поражают мочеполовую систему, и методами, направленными на повышение качества жизни своих пациентов. Заболевания мочеполовой системы встречаются в любом возрасте, поэтому урологи оказывают помощь всем слоям населения от детей до людей пожилого возраста.

Например, Американская Ассоциация Урологов выделила шесть Консультативных Советов, которые состоят из экспертов, специализирующихся в различных областях урологии, чтобы обратить внимание общественности на проблемы, затрагивающие мочеполовую систему. Члены этих Советов дают информацию пациентам: о урологах, чем занимаются урологи и как урологи различных специализаций используют методы диагностики, оценки и лечения органов мочеполовой системы.

Когда необходимо обращаться к урологу?

Первоначально уролог – это вспомогательный специалист, который рассматривает проблему пациента, направленного терапевтом для консультации. Эти проблемы включают:

• дискомфорт во время мочеиспускания
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• недержание мочи или слабый контроль мочеиспускания
• кровь в моче
• боли, связанные с одним из органов мочеполовой системы
• проблемы в сексуальной сфере (импотнция)
• бесплодие, трудности с зачатием ребенка.

Иногда жалобы пациентов включают случайные находки при рентгеновских или ультразвуковых исследованиях, которые выявляют патологию в одном из органов мочеполовой системы.

Обследования, проводимые урологом

Изучив симптомы пациента, уролог предполагает возможные причины (дифференциальный диагноз), затем продолжает обследование:

• если существует несколько областей дискомфорта (болезненности) в брюшной полости, яичках или предстательной железе. Болезненность и патологию предстательной железы оценивают при помощи пальцевого ректального исследования, при котором врач вводит палец (в перчатке) в прямую кишку пациента.
• если после мочеиспускания мочевой пузырь полностью пуст, то можно оценить есть ли увеличение или отек органов мочеполовой системы (почек, яичек или предстательной железы)
• если есть снижение контроля мочеиспускания.

Для полного обследования пациента также важны другие методы диагностики.

Уролог назначит анализ мочи для выявления клеток воспаления (предполагая возможную инфекцию) или крови в моче (гематурия). При анализе определят наличие глюкозы или белка в моче, появление которых предполагает сахарный диабет или поражение почек.

Затем уролог определит: какие из методов лучевой диагностики (визуализации), такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), необходимы для того, чтобы оценить взаимодействие органов мочеполовой системы и любую возможную патологию (например, камни почек, анатомические аномалии, опухоли).

Анализ крови позволяет определить наличие инфекции. Изменения в анализе крови, отражающие функцию почек, позволяют предположить наличие камня в почке, который нарушает отток мочи. Воспаление или рак предстательной железы может стать причиной повышения в крови специфического антигена простаты (PSA).

Для точного определения микроорганизмов, вызвавших воспаление мочевых путей, выполняют посев мочи. При подозрении на рак мочевого пузыря проводят цитологию мочи.

Дополнительные урологические исследования включают:

• уродинамические исследования, которые отражают функциональное состояние мочевого пузыря
• цистоскопию, в ходе которой осматривают внутреннюю оболочку мочевого пузыря
• исследование качества спермы (спермограмма) и сперматозоидов

Лечение, назначаемое урологом

На основании полученной информации уролог дает рекомендации по уменьшению выраженности симптомов или назначит лечение. Методы лечения включают лекарственную терапию, хирургическое лечение или наблюдение, за время которого проблема может разрешиться самостоятельно. Кроме того, понимание причин появления симптомов помогают пациенту изменить отношение к проблеме. Пациент при помощи поведенческой терапии может сам, силами своего организма, ослаблять выраженность симптомов.

Специальности в урологии

Большой объем знаний и быстрое развитие технологий, которые используются в диагностике и лечении заболеваний, поражающих органы мочеполовой системы, побудило к развитию специализаций внутри урологической специальности. Это дает возможность урологам, которые изучили все аспекты урологии, для дальнейшей специализации, получая возможность для диагностики и лечения заболеваний, связанных с определенной областью. Эти области узкой специализации, которые находятся под эгидой общей урологии, включают:

• детская урология (детский уролог) – изучает урологические заболевания у детей
• урологическая онкология (онкоуролог) – изучает диагностику и лечение опухолей органов мочеполовой системы
• трансплантация почек (уролог-трансплантолог) – имеет отношение к почечной недостаточности и конечным стадиям заболеваний почек
• мужское бесплодие (уролог-андролог) – уменьшение или отсутствие способности мужчины к зачатию
• специалисты по мочекаменной болезни (уролог)
• урогинекология (урогинеколог) – изучают состояния, относящиеся к функции органов мочевых путей у женщин, недержание мочи.
• нейроурология (нейроуролог) – изучает нормальный нервно-мышечный контроль мочеиспускания, нарушения опорожнения мочевого пузыря, уродинамические нарушения и эректильную дисфункцию.

Эта информация не является инструментом для самостоятельной диагностики и заменой квалифицированной медицинской помощи. Если у Вас появились проблемы со здоровьем, пожалуйста, не запускайте свое заболевание, обратитесь к врачу-урологу как можно быстрее. Проконсультируйтесь с урологом, прежде чем начинать или закончить какое-либо лечение, включая лекарственные препараты.