Что такое ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ простаты)?

Ультразвуковое исследование, так же называемое сонографией, создает изображения внутренних органов с помощью высокочастотных ультразвуковых волн. При ультразвуковом исследовании не используется радиационное излучение, как в рентгеновских исследованиях. Поскольку ультразвуковое исследование выполняется в реальном времени, оно может показать структуру и движение внутренних органов, а так же крови, проходящей через кровеносные сосуды.

Ультразвуковое исследование — это не инвазивная медицинская процедура, которая позволяет врачам диагностировать и лечить заболевания.

При ультразвуковом исследовании простаты (ТРУЗИ простаты), названном так же трансректальным ультразвуковым исследованием исследуется предстательная железа и окружающие ткани. Для проведения ТРУЗИ простаты необходимо поместить датчик в прямую кишку пациента. Датчик посылает и получает звуковые волны через стенку прямой кишки в предстательную железу, которая расположена прямо перед прямой кишкой.

Каковы наиболее частые показания к ТРУЗИ простаты?

• чтобы обнаружить патологию в пределах простаты
• определить, есть ли увеличение предстательной железы, иногда необходимо провести планирование перед предстоящим лечением
• чтобы диагностировать патологический рост в пределах предстательной железы
• в диагностике причины бесплодия у мужчин

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) обычно используется в диагностике при наличии симптомов:

• подозрение на рак предстательной железы, которое возникает при обычном физическом исследовании или при скрининге.
• повышенный уровень ПСА
• затруднения при мочеиспускании

Поскольку ТРУЗИ проводится в реальном времени, то оно может использоваться для таких процедур, как биопсия предстательной железы, чтобы обеспечить правильное расположение иглы.

Как необходимо подготовиться к ТРУЗИ?

Вам необходимо одеть удобную и просторную одежду. Возможно вас попросят снять всю одежду и драгоценности в исследуемой области. Вас могут попросить не принимать разжижающие кровь препараты, такие как аспирин за 7-10 дней до процедуры.

Клизма делается за 2-4 часа до исследоваиня, чтобы очистить кишечник. Наполненный мочевой пузырь помогает визуализировать предстательную железу , поэтому вас могут попросить выпить до 6 стаканов воды перед процедурой.

Как выглядит оборудование для ТРУЗИ?

Ультразвуковой сканер для ТРУЗИ состоит из консоли, содержащей компьютер и электронику, видеоэкрана и датчика, который используется для исследования органов и кровеносных сосудов.

Преобразователь — это маленькое переносное устройство, которое напоминает микрофон, соединенный со сканером с помощью провода. Преобразователь посылает высокочастотные звуковые волны в тело и затем принимает обратный сигнал. Принцип похож на гидролокатор, используемый лодками и субмаринами.

Ультразвуковое изображение сразу видно на соседнем экране, напоминающем телевизионный монитор. Воспроизведение изображения основывается на амплитуде, частоте, времени, за которое распространяется звуковой сигнал.

Перед выполнением процедуры трансвагинальных и трансректальных исследований на датчик надевается чехол, он смазывается.

Как происходит процедура ТРУЗИ?

Ультразвуковое исследование основано на тех же принципах, которые используются в гидролокаторе или летучими мышами, судами, рыбаками. Когда звуковая волна отражается от объекта возникает эхо-сигнал. Измеряя эти эхо-волны можно определить, как далеко находится объект, а так же его размер и форму, плотность (твердая субстанции, жидкость, и то и другое ).

В медицине ультразвук используется для определения изменения структуры органов, тканей, сосудов, обнаружить патологические образования, такие как опухоль.

При исследовании делается запись отраженных ультразвуковых волн. Когда датчик располагается напротив кожи, он излучает неуловимые высокочастотные ультразвуковые волны. В зависимости от силы удара звуковых волн о внутренние органы, жидкости, ткани чувствительный датчик записывает небольшие изменения в колебаниях звуковой волны. Эти изменения воспроизводятся на экране в режиме реального времени.

Как выполняется процедура ТРУЗИ?

У мужчин предстательная железа расположена непосредственно над прямой кишкой, таким образом ультразвуковое исследование выполняется трансректально.

Для выполнения тарнсректального ультразвукового исследования ТРУЗИ Вас попросят лечь на бок и поджать колени. На датчик надевается защитный чехол, он смазывается, а затем помещается в прямую кишку.

Изображение получают из разных плоскостей, чтобы получить лучшее представление о предстательной железе.

При выявлении подозрительных участков может быть выполнена биопсия предстательной железы под ультразвуковым контролем. При этой процедуре в простату вводится игла, за движение которой радиолог наблюдает с помощью ультразвука. Для микроскопического исследования берется небольшие кусочки ткани.

После завершения ТРУЗИ пациента можно попросить одеться и подождать, в то время как будут проанализированы ультразвуковые изображения.

Однако, специалист по ультразвуковой диагностике или радиолог часто может изучить ультразвуковые изображения в реальном времени, поэтому пациент будет свободен сразу после процедуры.

Исследование обычно занимает около 20 минут.

Что вы будите чувствовать во время процедуры ТРУЗИ?

Ультразвуковые исследования, выполняемые на открытых участках тела, причиняют минимальный дискомфорт.

Если нет необходимости в биопсии предстательной железы, дискомфорт от данного исследования аналогичен таковому при обычном ректальном обследовании.

При выполнении биопсии возможен дополнительный дискомфорт из-за движения иглы, он обычно минимален, потому что стенка прямой кишки относительно нечувствительна к боли в области предстательной железы. Для биопсии требуется дополнительное время.

Иногда после процедуры в моче или сперме может быть небольшое количество жидкости.

После процедуры вы сможете возобновить свою обычную активность в течении нескольких часов.

Кто интерпретирует результаты ТРУЗИ и как Вы их узнаете?

Радиолог — это врач , который специально обучается , чтобы выполнять и интерпретировать радиологические исследования. Он проанализирует изображение и пошлет результаты врачу, направившему Вас первично, а он разъяснит Вам результаты. В некоторых случаях радиолог может обсудить с Вами результаты в конце исследования.

Каково соотношение риска и пользы ТРУЗИ?

• Трансректальный ультразвук широко доступен, удобен в работе и относительно дешев в сравнении с другими методами исследования.
• При ТРУЗИ не используется рентгеновское излучение
• ТРУЗИ исследование дает ясное изображение мягких тканей, которые не видны при рентгенографии.
• ТРУЗИ не вызывает отрицательных эффектов на здоровье человека и может быть повторен столько, сколько это необходимо с медицинской точки зрения.
• Трансректальный ультразвук дает изображения в реальном времени, малоинвазивен, что делает его хорошим инструментом для контроля за такими процедурами, как биопсия и игольчатая аспирация.

Для стандартного ультразвука нет никаких известных побочных эффектов.

Каковы ограничения для выполнения процедуры ТРУЗИ?

Мужчины, у которых прямая кишка оперативно удалена, не могут быть подвергнуты данному исследованию, так как для него необходимо поместить датчик в прямую кишку.