Бесплатная консультация уролога

Цистография

Краткое описание процедуры цистографии

Цистография — это диагностическая процедура, при которой используется рентген для исследования мочевого пузыря. Рентгеновское исследование делается после заполнения мочевого пузыря контрастным веществом. Контрастное вещество вводится в организм, чтобы позволить лучше увидеть определенный орган или ткань. Это исследование позволяет оценить структуру и целостность мочевого пузыря . Во время ретроградной цистографии контрастное вещество вводят в мочевой пузырь. Делаются рентгеновские снимки во время заполнения пузыря, когда он заполнен и после опорожнения. При ретроградной цистографии может быть диагностирован разрыв мочевого пузыря, а так же другие повреждения мочевого пузыря, опухоли, сгустки крови, дивертикулы (мешковидные выпячивания в стенке мочевого пузыря)

Как действует рентген во время цистографии?

При рентгеновском исследовании невидимое электромагнитное излучение позволяет создать изображение внутренних органов, костей на специальной рентгеновской пленке. При этом используется внешнее излучение для того, чтобы получить изображение органов в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через тело в месте, изображение которого необходимо получить. Изображение будет негативным, если рентгеновский луч пройдет через твердую структуру (чем более твердая структура, тем более белое изображение).

Могут быть использованы так же другие рентгеновские исследования для того, чтобы диагностировать патологию в мочевом пузыре, почках, мочеточнике , мочевом пузыре, компьютерная томография почек, сканирование почек, ангиография почек, ультразвуковое исследование почек, цистография, пиелография ( интравенозная, антеграданя, ретроградная), цистоскопия, урофлоуметрия. Пожалуйста, читайте про эти процедуры в дополнительных источниках информации.

Как работает мочевая система?

Организм потребляет питательные вещества пищи и преобразует их в энергию. После того, как тело потребило пищу, в которой оно нуждалось, продукты метаболизма поступают в кишечник и кровь.

В мочевую систему поступают такие химические вещества , как калий и натрий, она обеспечивает водный баланс, выводит такие ненужные продукты обмена, как мочевина из крови. Мочевина образуется при метаболизации белка из таких продуктов, как мясо, домашняя птица, некоторые овощи. Мочевина поступает в почки с током крови.

Составные части мочевой системы и их функции:

Две почки — пара органов, расположенных в поясничной области ниже ребер. Их функция состоит удалении из крови жидких продуктов метаболизма в виде мочи, поддерживать устойчивое солевое равновесие, производить эритропоэтин ( гормон, необходимый для формирования эритоцитов). Почки так же участвуют в регуляции кровяного давления.

Почки удаляют из крови мочевину с помощью крошечных фильтрационных единиц, называемых нефронами. Нефроны состоят из клубочка, сформированного сетью капилляров, называемого glomerulus, и маленьких трубочек, называемых почечными канальцами. Мочевина вместе с водой и другими продуктами метаболизма формирует мочу, жидкость проходит через нефрон, затем вниз через почечные трубочки.

Два мочеточника — две узкие трубки, которые несут мочу от почек к мочевому пузырю. Мышечная стенка мочеточника непрерывно расслабляется и сокращается, проталкивая мочу вниз от почек.

Если движение мочи останавливается или затруднено может возникнуть мочевая инфекция. Каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи поступает из мочеточников в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь — полый орган треугольной формы, расположенный внизу живота. Он фиксирован связками, другими органами и тазовыми костями. Стенки мочевого пузыря расслабляются и пузырь расширяется для удержания мочи , они сокращаются и мочевой пузырь уменьшается, чтобы изгнать мочу через уретру. Обычный здоровый мочевой пузырь может сохранять до двух чашек мочи в течении 2-5 часов.

Два мышечных сфинктера- круговые мышцы, которые препятствуют движению мочи, стягивая, как круглая резинка, отверстие вокруг выхода из мочевого пузыря.

Нервы мочевого пузыря — делают человека готовым помочиться, когда это необходимо.

Уретра — канал, по которому моча выходит из организма.

Показания для цистографии

Цистография выполняется при травме живота, чтобы оценить, есть ли разрыв мочевого пузыря. Другие состояния, при которых цистография помогает оценить состояние мочевого пузыря , включают нейрогенный пузырь ( состояние, при котором нарушается иннервация мочевого пузыря), опухоли, пузырно-мочеточниковый рефлюкс ( движение мочи назад из мочевого пузыря в мочеточник), рецидивирующие инфекции мочевых путей, камни, свищи в мочевом пузыре, инородные тела.

Цистография так же может использоваться для обнаружения подтекания мочи после хирургических операций на мочевом пузыре.

Могут быть и другие показания, по которым Ваш лечащий врач может рекомендовать ретроградную цистографию.

Риски при выполнении цистографии

Возможно, Вы захотите узнать у Вашего врача о количестве излучения, которое вы получите во время цистографии и рисках в вашем конкретном случае.

Хорошо, при возможности, вести учет Вашей прошлой радиологической нагрузки, так , Вы можете сообщить о предыдущих исследованиях и других рентгеновских процедурах Вашему врачу. Риск облучения может быть связан с совокупным количеством рентгеновских исследований за длительный период времени.

Если Вы беременны, или подозреваете, что это может быть так, вы должны уведомит своего врача. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным аномалиям.

Пациенты, являющиеся аллергиками или чувствительные к лекарствнным препаратам, контрастным веществам, местным анестатикам, йоду, латексу, должны уведомить об этом своего врача.

Пациенты с почечной недостаточностью или другими заболеваниями почек должны сообщить об этом своему врачу.

Инфекция мочевого пузыря может возникнуть в результате нахождения в мочевом пузыре уретрального катетера. Установка уретрального катетера может так же вызвать кровотечение или гематурию.

Противопоказания для выполнения цистографии включают:

Недавние операции на мочевом пузыре
Нарушение проходимости уретры, ее повреждение или разрыв
Острая инфекция мочевых путей

Возможны так же и другие противопоказания, в зависимости от конкретной ситуации. Убедитесь, что Вы рассказали врачу о всех проблемах до процедуры.

Некоторые обстоятельства могут затруднить трактовку результатов цистографии:

Газ в кишечнике или кишечное содержимое.
Барий в кишечнике после недавней бариевой клизмы.

Перед процедурой цистографии

Ваш врач объяснит процедуру и даст вам возможность задать любые вопросы, которые интересуют Вас относительно процедуры.

Вас попросят подписать согласие на цистографию. Внимательно прочитайте эту бумагу и задайте вопросы, если что-то не ясно.

Врач даст Вам рекомендации относительно диеты и приема жидкости перед исследованием. Вам могут разрешить пить только прозрачные жидкости в день процедуры и предыдущий день.

Если Вы беременны или подозреваете, что это может быть так, Вы должны уведомить об этом своего врача.

Скажите врачу, если у Вас когда-либо была реакция на контрастные вещества или у Вас ест аллергия на йод.

Скажите врачу, если у Вас ест аллергия на какие-либо лекарства , латекс, анестезирующие вещества ( местные или общие).

Проинформируйте врача о всех лекарствах, которые Вы принимаете, включая травы.

Проинформируйте врача, если у Вас когда-либо бывали спонтанные кровотечения или Вы принимаете антикоагулянты, аспирин или другие лекарства, снижающие свертывающий эффект крови. Это может быть необходимо, чтобы прекратить прием препаратов перед процедурой.

Вам могут назначить слабительное на ночь перед процедурой или очистительную клизму утром перед процедурой.

На основании ваших индивидуальных данных врач может назначить Вам другую необходимую подготовку.

Во время цистографии

Цистография может выполняться амбулаторно или в стационаре. Процедура зависит от Вашего состояния и от Вашего врача.

Процесс цистографии состоит в следующем:

Вас попросят снять одежду, драгоценности и все остальное, что может помешать выполнению процедуры.
Если Вас попросят снять одежду, то Вам выдадут специальную одежду на время.
Вас попросят перед процедурой освободить мочевой пузырь.
Вы ляжете на спину на рентгеновский стол.
В мочевой пузырь будет проведен катетер для введения контрастного вещества.
Будет выполнен рентгеновский снимок почек, мочеточников и мочевого пузыря, чтобы убедиться, что мочевая система видна. У пациентов мужского пола на область яичек поместят свинцовую защиту, чтобы защитить гонады от рентгеновских лучей.
Контрастное вещество будет введено в мочевой пузырь через катетер. После введения контрастного вещества катетер пережимается , чтобы избежать вытекания краски из мочевого пузыря.
Рентгеновский снимок будет выполнен во время введения контраста и после этого. Возможно, Вам понадобится изменить положение тела для выполнения снимков в различных проекциях.
Один или несколько снимков будут сделаны после освобождения мочевого пузыря от контраста. При необходимости в мочевой пузырь может быть введен воздух для выполнения дополнительных исследований.
После выполнения всех необходимых снимков катетер извлекут.

После цистографии

Нет никаких особенных предписаний, которые нужно выполнять после цистографии. Вы можете возобновить свою обычную диету и активность, если Ваш врач не предписывает Вам иное.

Вы должны принимать дополнительное количество жидкости один день после процедуры чтобы облегчить выведение контрастного вещества и избежать инфекции мочевого пузыря.

Вы можете испытывать умеренную боль при мочеиспускании или заметите розовый оттенок мочи в течение одного-двух дней после процедуры. Это возможно после катетеризации мочевого пузыря.

Однако, если боль усилится или сохраниться более двух дней, сообщите об этом вашему врачу.

Сообщите врачу в следующих случаях: