Что такое урография?

Урографию выполняют для того, чтобы оценить брюшную полость и органы мочевыделительной и\или пищеварительной системы. Урография – это первое диагностическое исследование, которое используют при подозрении на заболевания мочевыделительной системы.

При рентгеновских исследованиях изображение внутренних органов, тканей и костей на пленке получают при помощи невидимого электромагнитного излучения. Рентгеновские лучи, проходя через структуры организма, попадают на специальную пластину (подобную фотографической пленке), образуют негативное изображение (чем плотнее структура органа или ткани, тем светлее изображение на пленке).

Другие методы исследования, которые используются при диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы, включают:

• компьютерную томографию почек
• ультразвуковое исследование почек (УЗИ почек)
• МРТ почек
• цистографию
• цистометрию
• цистоскопию
• внутривенную урографию
• биопсию почек
• ТРУЗИ простаты
• цистографию
• пиелографию
• урофлоуметрию
• ренальную венографию.

Как работает мочевыделительная система?

Организм получает питательные вещества из пищи и преобразовывает их в энергию. После того как организм получил необходимые питательные вещества, продукты распада выводятся из организма через кишечник или фильтруются из крови в почках.

Мочевыделительная система поддерживает водно-солевой баланс. Почки также удаляют из крови мочевину. Мочевина образуется путем распада в организме белков, которые содержатся в мясе, мясе домашней птицы и в некоторых овощах.

Другие важные функции почек включают регулирование артериального давления и производство эритропоэтина, гормона, который необходим для образования эритроцитов в костном мозге.

Части мочевыделительной системы и их функции:

Почки - это два бобовидных органа, расположенных ниже ребер по обе стороны от позвоночника. Их функция:

• удаление жидких шлаков из крови в виде мочи
• поддержание водно-солевого и электролитного баланса крови
• выделение эритропоэтина, гормона, который участвует в формировании эритроцитов
• регуляция артериального давления.

Структурной, функциональной единицей почек является нефрон. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного капиллярами, и почечных канальцев. Мочевина вместе с водой и другими ненужными веществами проходит через нефрон, в котором образуется моча.

Два мочеточника – это узкие трубки, которые транспортируют мочу от почек до мочевого пузыря. Мышцы стенки мочеточников непрерывно сокращаются и расслабляются, заставляя мочу поступать в мочевой пузырь. Через каждые 10 – 15 секунд поочередно из мочеточников моча поступает в мочевой пузырь. Если происходит заброс мочи из мочевого пузыря по мочеточникам в почки, то может развиться инфекция. 

Мочевой пузырь -  это полый орган треугольной формы, расположенный в нижнем отделе брюшной полости. Мочевой пузырь удерживается связками, которые прикрепляются к другим органам и костям таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются, чтобы сохранить мочу, а затем сокращаются и уплощаются, выталкивая мочу через мочеиспускательный канал (уретру) наружу, из организма. Здоровый мочевой пузырь взрослого может сохранять до двух чашек мочи в течение двух-пяти часов.

Два сфинктера - это круговые мышцы, которые, закрываясь вокруг шейки мочевого пузыря, препятствуют оттоку мочи.

Нервы мочевого пузыря – дают сигнал человеку о необходимости опорожнить мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал (уретра) -  это трубка, которая выводит мочу из организма.

Факты о моче:

• Взрослые выделяют приблизительно 750 – 2000 миллилитров мочи в сутки, в зависимости от количества потребляемой жидкости и продуктов питания.
• Объем мочи, который образуется ночью, составляет половину объема мочи, образующейся в течение дня.  
• Нормальная моча стерильна. Моча содержит жидкость, соли и шлаки, но бактерии, вирусы и грибы в ней отсутствуют.
• Стенка мочевого пузыря изолирована от мочи и токсичных веществ покрытием, которое не позволяет микроорганизмам прикрепляться и расти на стенках мочевого пузыря.

Показания к урографии

Урографию выполняют для того, чтобы установить причину болей в животе, таких как опухоли, прободение и обструкции (блокады). Урографию назначают для оценки мочевыводящих путей, прежде чем выполнить другие диагностические процедуры. При урографии получают следующую информацию - о размерах, форме, положении почек, мочеточников и мочевого пузыря. Также при помощи урографии можно получить данные о наличии камней в почках или мочеточниках.

Рентгеннегативный уратный камень

Гидронефроз левой половины подковообразной почки (3D КТ-урография)

Деформация чашечно-лоханочной системы почки (внутривенная урография)

Сдавление правого мочеточника аппендикулярным инфильтратом (магнитно-резонансная урография)

Гидронефротическая трансформация при беременности (магнитно-резонансная урография)

Существует множество других показаний, при которых Ваш врач может порекомендовать  урографию.

Осложнения урографии

Вы можете расспросить Вашего врача о лучевой нагрузке при урографии и осложнениях, связанных с состоянием Вашего здоровья. Полезно вести учет лучевой нагрузке, которую Вы получили во время предыдущих рентгеновских исследований, чтобы сообщить об этом своему врачу. Осложнения, связанные с лучевой нагрузкой, зависят от количества рентгеновских исследований и/или лучевой терапии за длительный период времени.

Если Вы беременны или подозреваете, что Вы можете быть беременны, Вы должны уведомить своего врача. Урография при беременности противопоказана, так как облучение может привести к аномалиям развития у ребенка.

В зависимости от состояния Вашего здоровья возможны другие осложнения урографии. Убедитесь, что Вы обсудили с врачом все волнующие Вас вопросы до исследования.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность урографии. Эти факторы включают:

• недавние рентгеновские исследования брюшной полости с использованием бария
• газ, фекалии, или инородное тело в кишечнике
• объемные образования матки или яичников.

Перед урографией

• Ваш врач объяснит Вам процедуру урографии и даст возможность задать Вам любые вопросы, которые Вас интересуют.
• Специальная подготовка к урографии не требуется.
• Сообщите радиологу, если Вы беременны или подозреваете, что Вы можете быть беременны.
• В связи с состоянием Вашего здоровья, Ваш врач может назначить вам другую специальную подготовку.

Во время урографии

Урографию выполняют или в амбулаторных условиях или как часть обследования во время Вашего пребывания в стационаре. Методика урографии может изменяться в зависимости от состояния Вашего здоровья и практики Вашего врача.

Обычно урография проходит следующим образом:

• Вас попросят снять  одежду, драгоценности, или другие объекты, которые могут повлиять на точность урографии.
• Если Вас попросили снять одежду, то Вам выдадут специальный халат.
• Вас уложат на стол рентгеновского аппарата или попросят стоять вертикально между рентгеновским аппаратом и кассетой с рентгеновской пленкой. Обзорная урография может быть выполнена в нескольких проекциях, в зависимости от назначений Вашего врача.  
• Части тела, которые не нужно исследовать прикрывают свинцовыми передниками, чтобы избежать облучения.  
• Как только Вы правильно расположены в рентгеновском аппарате, радиолог попросит задержать дыхание, включит аппарат и сделает снимок.
• Чрезвычайно важно лежать неподвижно, поскольку любое движение может исказить изображение и потребовать повторной обзорной урографии.  
• Рентгеновский луч будет сфокусирован на области, изображение которой необходимо получить.
• Во время работы рентгеновского аппарата технолог будет находиться за защитным экраном.

Хотя обзорная урография безболезненна, необходимость лежать неподвижно во время исследования может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или операции. Врач примет все возможные меры и проведет урографию как можно быстрее, чтобы уменьшить боль или дискомфорт.

После урографии

Необходимости соблюдать специальные правила после обзорной урографии нет. Однако Ваш врач может дать Вам дополнительные рекомендации после урографии в зависимости от Вашей конкретной ситуации.

Подписывайтесь на нас в Ютьюбе - канал "Советы уролога"

Подписывайтесь на нас в Т-канале - @myurolog 

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал