Киста почки – это образование в виде мешочка с жидкостью, формирующееся в почке. Кистозное увеличение почки может вызвать дискомфорт в области живота, боль и иногда повышение артериального давления. Для лечения кисты почки, которая имеет достаточно большие размеры, чтобы вызвать боль и дискомфорт у пациента, существуют три минимально-инвазивных метода удаления кист почек.
Ретроградная интраренальная хирургия – это метод выбора, при котором доступ к кисте осуществляется через собирательную систему почки. Небольшой эндоскоп вводят через наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретру), затем в мочеточник и в почку. При помощи лазера выполняют разрез и кисту опорожняют в собирательную систему почки (лоханка, чашечки). В мочеточник вводят небольшую трубочку (стент), которую оставляют на две недели для профилактики рубцовых изменений. Ретроградная внутрипочечная хирургия – это амбулаторная процедура. Стент также удаляют в кабинете уролога в поликлинике.
Перкутанное (чрескожное) удаление кисты почки применяется для лечения кист большого размера, расположенных на задней поверхности почки. Этот минимально-инвазивный метод удаления кисты позволяет хирургу выполнить эндоскопическую операцию в пределах почки, используя небольшой канал. Канал создают при помощи небольшого разреза кожи и тканей, он позволяет получить доступ непосредственно к почке. В канал помещают специальный рукав, соединяя почку с кожей. Доктор выполняет удаление кисты почки, вводя эндоскопические инструменты через перкутанный доступ к почке. Под рентгеновским контролем киста вскрывается, большая часть стенки кисты почки удаляется. Перкутанное удаленеи кисты почки обычно требует пребывания в больнице в течение короткого времени.
Лапароскопическое удаление кисты почки - это метод выбора при лечении большинства пациентов с множественными кистами в почке или кистами большого размера. Лапароскопический доступ является лучшим подходом для удаления большого количества кист в почках или для пациентов, страдающих поликистозом почек взрослых. Во время лапароскопического удаления кисты почки хирург проводит три небольших разреза брюшной стенки, чтобы ввести лапароскопические инструменты в брюшную полость и к почке. Лапароскопическое удаление кисты почки требует пребывания в больнице, чаще всего не длительного.
При необходимости удалить неработающую почку возможно применение минимально-инвазивной хирургии и проведение лапароскопического удаления неработающей почки.
Выполняют три небольших разреза брюшной стенки, чтобы ввести в брюшную полость небольшие хирургические инструменты. Почку удаляют, и извлекают из брюшной полости через один из кожных разрезов. После лапароскопического удаления неработающей почки вместе с кистой необходимо остаться в стационаре на непродолжительное время.