здравствуйте, я работаю врачем в отделении интенсивной терапии. есть крайне тяжелый и такой же непонятный больной. мужчина, 1939 г.р. за всю жизнь ничем, кроме простудных заболеваний не болел, аллергий, операций не было. поступает в отд. урологии с д-зом: ДГПЖ, задержка мочеиспускания. после 2-х дневной подготовки и дообследования (все без особенностей) планово оперируется под регионарной (СМА) анестезией: ТУРП. сама операция проходит без осложнений и кровопотери, как и первые сутки после. на второй день отмечает слабость, одышку, тяжесть за грудиной, усиление болей в ране. госпитализируется в реанимацию. наблюдаю его 2 дня и к сожалению ничего не понимаю: экг, узи сердца изначально были в норме, только 6 часов назад мерцалка появилась (110-120 в мин с амиодароном)на момент ухудшения ее не было, rtg ОГК в норме, лаборатория (укажу только не норму): лейкоциты 15, с.я 80%, п.я 9%, белок 54, креатинин 345, мочевина 29, калий 4.7, натрий у нас не делают, суточный дийрез - 900 мл; узи органов бр. полости - незначительный уростаз справа без динамики за три дня наблюдения, почки не отечны, с четкой границей корково-мозгового вещества, все остальное тоже в норме; больной бастро ушудшается, в том числе и неврологически, вчера сделала люмбальную пункцию - ликвор под небольшим давлением, но лабораторно без отклонений. все исследования, которые мы могли сделать - сделали, а дальше просто руки опускаются от непонимания ситуации. принимаем все варианты.
и в порядке бреда - есть ли такое понятие, как поздний турп-синдром?