15 января 2011 - 00:52
Пол: Женский
Возраст: 44 года
Здравствуйте!
Девочке 5 с половиной месяцев. В возрасте 3 мес попала по скорой помощи в больницу с инфекцией мочевых путей и пилонефритом. После курса лечения прошли обследование (кровь, уринокультура, рентген с контрастом и узи), диагноз: "Пузырно-мочеточниковый рефлюкс 2 степени", причина: недоразвитие левого мочеточника (короткий). Все остальные показатели в норме. В посеве на уринокультуру (делаем каждую неделю) периодически выявляется небольшое количество бактерии вида Echerichia Coli.
Были на консультации у детского хирурга-уролога на предмет пластики мочеточника хирургической пастой. Хирург диагноз подтвердил, необходимость вмешательства отверг, мотивируя тем, что у такого маленького ребенка примерно к годику "все само отрастет". Нашему нефрологу написал в заключении о необходимости профилактического приема антибиотиков в терапевтических дозах. Нефролог радостно выписала рецепт на ежедневный (!) прием антибиотика до достижения ребенком возраста 1 года. Контроль уринокультуры - ежемесячно. И добавила, что наблюдать нас не может, поскольку у нас проблема "не почечная", а она спец. только по почкам. Детского уролога в нашей стране НЕТ. А "взрослые" урологи за такого малыша не берутся. Большой вопрос - кому ежемесячно носить анализы? И нет ли смысла сделать, таки, пластику мочеточника и не пичкать ребенка антибиотиками такой долгий срок в таком маленьком возрасте (когда формируется микрофлора кишечника и т.п.). Насколько вообще ситуация серьезна? Есть ли необходимость везти ребенка, например, в Москву? Ведь в остальном ребенок проблем со здоровьем не имеет?
P.S.В поставленном диагнозе я не сомневаюсь.
Заранее признательна за Ваше мнение!
15 января 2011 00:52
Просмотров: 543
Ответ врача
Здравствуйте!
Напишите письмо сотруднику кафедры урологии Педиатрической медицинской академии Дмитрию Евгеньевичу Красильникову: dkrasilnikov@yandex.ru