7 февраля 2011 - 10:23
Пол: Мужской
Возраст: 49 года
Здравствуйте! Долгое время мучает учащенное мочеиспускание и иногда боль в уретре в одной точке, где-то 4-5 см от головки, а также чувствительность паховой области к изменениям погоды, при смене погоды, при похолодании начинает тянуть и немного болеть паховая область, то слева, то справа. Неоднократно сдавал анализы-мазки из уретры, общий мазок, посев и ПЦР на инфекции (последний раз нашли Gardnerella vaginalis), все чисто, лейкоциты всегда – 0-1 в п/з. Моча – общий анализ мочи, посев мочи, трех-стаканная проба, все чисто, лейкоциты – 0-1 в п/з. Анализ секрета простаты и посев, также хороший, лейкоциты – 0-1 в п/з. Делали узи мочеполовой системы - Хр. простатит, везикулит, МКД. Сделали повторную ирригационную уретроцистоскопию (повторную, первую выполняли в 2008 году), заключение - эндоскопические признаки колликулита и заднего уретрита. Лечили физиопроцедурами, свечами, антибиотиками. Лечение было где-то 2 недели. Сразу после него по-работе послали в командировку в Казахстан. Пока летел в самолете, поднялась температура, сильно схватил левоя сторона паха. По прилету диагностировали - эпидидимит слева, подозреваю, что ухудшение пошли после повторной уретроцистоскопии (лучше бы не делал). Пролечил 10 дней, все прошло, однако остались неприятные ощущения по ходу уретры и боль в одной точке (висячий отдел). Ощущение, что сужение, или эрозия, сам не пойму. Обратился в Научный центр урологии, г. Алматы, сделали анализы, узи, 2 снимка - восходящая уретрограмма и прошел мультиспиральный компьютерный томограф. По компьютерной томографии - тоже все нормально в плане уретры - уретра проходима (произведена пневмоуретроскопия), заключение по КТ - простатит и везикулит. Так как боли оставались и частое мочеиспускание, сдал снова все анализы, урофлоуметрию, и уретроскопию (детским уретроскопом) посмотреть участок, который дает боль: Урофлоуметрия: -максимальная скорость потока 27 мл/с - время до максимальной скорости 9 с - объем выделенной мочи 249 мл - время мочеиспускания - 23 с - время мочеиспускания общее - 23 с - средняя скорость потока - 11 мл/с Заключение: Признаки умеренной инферавизикальной обструкции со снижением Q max. Анализы мочи в норме, на ЗППП - в норме, в общем мазке из уретры - лейкоциты - 6-7, в соке простаты 11-12, через день будут готовы посевы из уретры и сока простаты. Уретроскопия: После обработки наруж. пол. органов, под местной анестезией в уретру введен цистоскоп №17, оптикой О град. Уретра на всей протяженности проходима, свободна, в предпростатическом отделе рубец 0, 2 см. Слизистая уретры воспалена, сосудистый рисунок ярко выражен. Заключение: Уретрит. Проводил зав. отделением эндоурологии. После уретроскопии которая прошла 11.01.2011 года, мое состояние резко ухудшилось, очень сильно болела промежность,по ходу задней части уретры - сильное жжение, крови не было, температура была - 37 градусов, но боли очень сильные - через каждый час обезбаливающие принимал, меня положили на госпитализацию через 17.01.2011 года , предполагали обострение уретропростатита после уретроскопии, кололи антибиотики, рассасывающие препараты, делали капельницы, обезбаливающие препараты, УВЧ, вливали в уретру солкосериловую и синтомециновые эмульсии на водном растворе, чтобы уменьшить боль (хотя я знаю, что это нельзя делать, вообще лезть туда, но боли были ужасные, и это хоть немного помогло). Пролежал я неделю, мне сделали микционную цистоуретрографию - уретра проходима, узи предстательной, мочевого , почек - все в норме, единственное - по ходу уретры, в простатической части (смотрели допплером) - фиброзный участок, как ушиб, общие анализы мочи и крови - повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов. Но не особо придали этому значение. Выписался неделю назад, боли в промежности , эрекция пропала, жжение в задней части уретры, допиваю антибиотики, колят рассасывающее, задержки мочи пока не наблюдаю, хотя мочеиспускание частое и малыми порциями. В пятницу сделали (повторный) мультиспиральный компьютерный томограф - смотрели уретру, по нему есть участок в простатическом отделе уретры - ложный ход (предпологают от уретроскопии), в заключении написали - простатит, как я понимаю, это очень плохо и от этого, и есть боли. Толком ничего врачи не говорят, говорят только, что все зарастет, эрекция восстановится, болей не будет. Все это произошло в Казахстане (лечился и обследовался в НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ УРОЛОГИИ ИМ. АКАДЕМИКА Б. О. ДЖАРБУСЫНОВА), 8 февраля лечу домой в Днепропетровск, хотя состояние не очень хорошее.
Два дня назад сделал общий анализ мочи – все в норме и общий анализ крови – все в норме – только СОЭ – 16. Немного пришел в себя,остаются боли в задней части уретры (пью сейчас уросептик - Фурагин, витамин - Е, еще обезбаливающее - кетанол) подскажите, как дальше поступить, через сколько обращаться к врачам урологам или андрологам (так как было очень, много антибиотиков), какие анализы и исследования сделать, и к кому в Днепропетровске можно обратится (если есть у Вас данные).
Извините за столь длинное письмо. Очень надеюсь на дельный совет.
7 февраля 2011 10:23
Просмотров: 1209
Ответ врача
Если нет остаточной мочи, просто потерпите дискомфорт. Дальнейшие манипуляции только усугубят ситуацию. Более того, все Ваши неприятности произошли от того, что Вы через чур настаивали на радикальном избавлении от всех неприятных ощущений. Эндоскопические урологические манипуляции чреваты стриктурами мочевыводящих путей и рационально их проводить, когда уже имеется заболевание, нарушающее отток мочи или опухоль. По факту дискомфорта их проводить не стоит, т.к. они всегда вызывают как минимум ещё больший дискомфорт.
Обращайтесь в кафедральную клинику.