☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Как улучшить показатели спермы и показана ли гормональная терапия?

Добрый день!
Сдавал первый раз СГ со следующими показателями: воздержание 3 дня, объем 2,1 мл, разжижение неполное, вязкость повышенная, PH-7,8, количество в 1 мл - 18 млн, кол-во во всем эякуляте - 37,8 млн. Подвижность: быстр. поступ. движ. - 26%, медл. поступ. движ.-13%, отсутств. поступ. движ. - 8%, неподвижные - 53%. Морфологически нормальные 53%, Агглютиация - 0%, Лейкоциты 0,5 млн/мл, лецитиновые зерна- 0, кол-во клеток сперматогенеза - 0,3 млн/мл. МАР-тест в норме. Заключение олигоастенозооспермия.
3 месяца лечился самостоятельно (спеман, трибестан, простата-форте). Показатели подтянулись, но не до нормы.

Обратился к врачу, который 10 лет назад лечил меня от инфекционного простатита. Вроде бы результаты удовлетворительные. Он направил меня на гормональные анализы.
Вот такие результаты были получены: ЛГ-5,7мМЕ/мл (1,8-8,2), Фоликолостимулир. гормон-4,0мМЕ/мл(1,4-13,6), пролактин 8,4нг/мл(2,1-18), тестостерон-371нг/дл (280-880), тестостерон своб.-8,94пг/мл (4,5-42), ТТГ-4,50мкМЕ/мл (0,23-3,4), Т3 своб.-3,91пг/мл (1.4-4.2), Т4 своб.-12,25 пмоль/л (10-23,2), ТГ (тиреоглобулин)-100,92 нг/мл (1,5-63,6).


На основании всей этой картины и прощупывания простаты с мошонкой врач прописал гормональную терапию гонадотропином хорионическим в дозировке 1000МЕ, 1 инъекция в 3 дня. Предварительно 10 дней подряд и проверка на ответ организма на препарат. Результат был положительный, своб. тестостерон поднялся чуть выше верхней нормы. Плюс спермактин, витамин Е 400МЕ, спеман, друг.витамины.
Но каково было мое недоумение и разочарование после 3 месяцев лечения, в результате которого все показатели СГ, кроме объема эякулята (3,0мл вместо 2,1) ухудшились до показателей хуже первоначальных!!! Количество в 1 мл - 7 млн, кол-во во всем эякуляте - 21 млн. Подвижность: быстр. поступ. движ. - 21%, медл. поступ. движ.-2%, отсутств. поступ. движ. - 24%, неподвижные - 47%.
Внешних негативных факторов во время лечения или сдачи анализов не было.
После такого результата сделал месяц перерыва лечения ганадотропином, но не прерывая прием витамина Е, Алфавита,спемана и сочетания L-Карнитина, Ацитил-L-Карнитина, фруктозы, витам.C (ингридиенты Спермактина).
Сдал опять СГ, и результат стал лучше, но опять не дотягивает до нормы: объем-2,0 мл, разжижение-норма, вязкость-норма, PH-7,5,количество в 1 мл - 24млн, кол-во во всем эякуляте - 48млн. Подвижность: быстр. поступ. движ. - 18%, медл. поступ. движ.-19%, отсутств. поступ. движ. - 12%, неподвижные - 51%. Морфологически нормальные 14%, Агглютиация - 0%, Лейкоциты-0 млн/мл, лецитиновые зерна-0.


Помогите, пожалуйста, я не знаю что делать?! Выходит, что мое собственное лечение натуральными препаратами дало результат, а прописанное гормональное все перечеркнуло,
да еще и сделало хуже, чем было изначально!!! Или возможно нужно по другой схеме прием ганадотропина осуществлять, может нужно делать физиотерапию простаты или как-то ее стимулировать тоже?
Заранее благодарю за ответ!!!

P.S. Еще самостоятельно решил сделать ТРУЗИ и УЗИ мошонки. Вот данные:

1. ТРУЗИ:
Размеры: передне-задний 26мм, поперечный 45мм, верхне-нижний 34мм. Объем 22см куб.
Форма: типичная. Контуры: ровные. Компрессия датчиком: достаточная. Капсула: сохранена. Внутрипузырная часть: нет.
Дифференцировка по зонам сохранена.
Переходная зона: Структура несколько неоднородная, в центр. отделах единичные эхо+сигналы до 2мм. Эхогенность: повышена.
Периферическая зона: Структура однородная. Эхогенность: средняя. Семенной бугорок: не визуализируется. Простат. отдел уретры: не расширен.
Сосудистый рисунок: сохранен, распределен равномерно.
Скоростные характеристики по артериям предстательной железы: не усилены. Vs=11см/с, Ri=0,6
Семенные пузырьки: не расширены, симметричные, 30х9см
Васкуляризация семенных пузырьков: не усилена
Вены перипростатического сплетения: не расширены, проходимы, Д=до 4 мм, Vs=4 см/с
Заключение: эхографические признаки диффузных изменений предст. железы.

2. УЗИ мошонки.
СПРАВА:
Яичко - Размеры: 4,1х2,0х2,5см. Контуры: ровные, четкие. Структура: однородная. Эхогенность: средняя. Васкуляризация: без особенностей.
Придаток - Головка: 0,9х0,8см. Толщина тела: не лоцируется. Хвост: не лоцируется. Структура: однородная. Эхогенность: средняя
Свободная жидкость: не визуализирована. Вены гроздевидного сплетения семенного канатика: не расширены. Проба Вальсальвы: отрицательная.
Артериальный кровоток: адекватный. Скорость кровотока: в артерии яичка 5 см/с
СЛЕВА:
Яичко - Размеры: 4,1х2,1х2,8см. Контуры: ровные. Структура: эхооднородная. Эхогенность: средняя. Васкуляризация: без особенностей.
Придаток - Головка: 0,9х1,0см. Толщина тела: не лоцируется. Хвост: не лоцируется. Структура: однородная. Эхогенность: средняя
Свободная жидкость: не визуализирована. Вены гроздевидного сплетения семенного канатика: 0,17мм. Проба Вальсальвы: отрицательная.
Артериальный кровоток: адекватный. Скорость кровотока: в артерии яичка 6 см/с, Ri=0,6
Заключение: Эхоструктурных изменений не выявлено.
15 мая 2011 12:04
Просмотров: 1207

Ответ врача

Прежде всего Вам необходимо корригировать Ваш гипотиреоз, явным признаком которого служит уровень ТТГ. Обратитесь к эндокринологу. Самостоятельно улучшить показатели спермограммы Вам удастся вряд ли. Срок воздержания при сдаче спермограммы после ХГ? Полную историю болезни с ответами присылайте на donurolog@i.ua