Попробуем ответить на интересующий многих мужчин вопрос: «Когда нужно обратиться к врачу при аденоме простаты?».

Профилактика – наилучшая форма контроля заболеваемости и в настоящее время является основным направлением работы современной медицины. Аденома простаты характеризуется прогрессирующим течением, проходящим несколько стадий и в итоге приводящим к развитию тяжелых осложнений. От начала заболевания до появления необратимых нарушений со стороны мочевой системы может проходить от года до 10-20 лет. При аденоме простаты могут возникать следующие осложнения: острая задержка мочи, гематурия, инфекция мочевыводящих путей, камни и дивертикулы мочевого пузыря, гидронефроз, и наиболее тяжелое – хроническая почечная недостаточность. Часть врачей придерживается мнения о том, что лечить доброкачественную гиперплазию предстательной железы необходимо начинать тогда, когда симптомы аденомы простаты значительно влияют на качество жизни пациента. Также существует мнение о том, что ранняя профилактика симптомов аденомы простаты снижает риск развития осложнений и частоту хирургических вмешательств.

Отец урологии Хэмптон Янг в 1926 году сказал: «На начальных стадиях, когда симптомы заболевания не усиливаются, пациенты могут с полной уверенностью отложить начало терапии». Последнее столетие урологи придерживались классической тактики: прибегали к хирургическому лечению аденомы простаты уже «постфактум», т.е. когда у мужчины развивались осложнения заболевания. Таким образом, о контроле над процессом развития аденомы простаты и возможности профилактики заболевания задумывались мало.

За последнее время произошли значительные изменения в тактике лечения симптомов аденомы простаты: в связи с разработкой эффективных лекарственных препаратов стало возможным существенно снизить частоту хирургических вмешательств при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Если раньше основной целью лечения аденомы простаты было хирургическое вмешательство для предотвращения развития хронической почечной недостаточности вследствие обструкции мочевых путей, то в настоящее время цель лечения аденомы – консервативная терапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы для улучшения качества жизни пациента. Постепенно изменяющийся возрастной состав населения, связанный со старением мужской части популяции в Западных странах, и закономерное финансовое ограничение системы здравоохранения заставило задуматься о вопросе эффективности и необходимости раннего начала медикаментозного лечения аденомы простаты. Ретроспективные и проспективные клинические исследования достоверно доказывают эффективность фармакологической терапии, снижающей вероятность развития осложнений и необходимость хирургического лечения аденомы простаты. Данные многочисленных исследований, проводившихся на животных, доказывают наличие причинно следственной связи между обструкцией мочеиспускательного канала и нарушением функции мочевого пузыря и подтверждают гипотезу, что декомпенсация функций мочевого пузыря может наступать уже при частичной обструкции. Кроме того данными многих исследований было подтверждено, что препараты альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктаз уменьшают повреждающие эффекты обструкции мочеиспускательного канала и чем раньше начато лечение, тем ниже риск осложнений заболевания. 

Пациенты, страдающие аденомой простаты с симптомами нижних мочевых путей, как правило, нуждаются в лечении.

Однако многие исследователи подвергают сомнению необходимость раннего лечения аденомы простаты (пока предстательная железа незначительно увеличена в размере, а симптомы не влияют на качество жизни пациента). Результаты многих исследований свидетельствуют о том, что в более чем в 1/3 случаев аденомы простаты легкой степени симптомы заболевания проходят самостоятельно и необходимость в раннем лечении отсутствует. Американской ассоциацией урологов рекомендуется придерживаться выжидательной тактики: регулярные осмотры уролога для контроля проявления и тяжести симптомов аденомы простаты, если же симптомы заболевания доставляют значительное беспокойство, влияют на качество жизни пациента и создают опасность для здоровья мужчины, назначается лечение.

Так, когда нужно обратиться к врачу при аденоме простаты? - Если вас беспокоят симптомы аденомы простаты, вам необходимо не откладывая в долгий ящик записаться на консультацию к урологу. На консультации вы сможете рассказать доктору о беспокоящих вас симптомах, врач назначит вам необходимые анализы и исследования, а получив результат, доктор сможет определить, на какой стадии заболевания находится аденома простаты и выбрать тактику контроля и лечения заболевания, позволяющую снизить риск развития осложнений и необходимость хирургического вмешательства.