Если вам поставлен диагноз аденома простаты,  у вас, конечно, возникает  множество вопросов – Что теперь? Что я должен делать? Какие методы лечения аденомы простаты существуют?

Во-первых, важно понимать, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы – не злокачественное состояние и что наличие у вас аденомы простаты не повышает риск развития рака простаты. Кроме того хорошей новостью является и то, что большое количество мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы, нуждаются лишь в активном наблюдении – т.е. раз в год мужчина проходит плановое обследование и консультируется у своего уролога для контроля течения заболевания. Только 10% мужчин нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении аденомы простаты.

Во-вторых, существуют меры профилактики, которые могут помочь минимизировать или даже полностью элиминировать симптомы аденомы простаты. Таким образом, если вы находитесь на стадии активного наблюдения и ваши симптомы не требуют медицинского вмешательства, вы можете предпринять меры для замедления прогрессирования аденомы простаты.

Но помните, что вылечить аденому простаты (т.е. добиться уменьшения простаты до исходного размера) невозможно, основная цель – уменьшение и исчезновение симптомов нижних мочевых путей.

Будьте информированным пациентом!

Записавшись на консультацию к урологу, вы можете подробно обсудить с врачом все интересующие вас вопросы и узнать краткосрочный и долгосрочный прогноз заболевания. Интернет также может помочь  – на нашем портале вы можете найти подробную информацию об аденоме простаты.

Таким образом, ознакомившись с методами лечения аденомы простаты на нашем портале, вы будете хорошо информированным пациентом, и вам будет легче общаться с врачом по поводу возможностей лечения аденомы простаты, которые включают:

Выжидательная тактика подразумевает под собой регулярное (раз в год) обследование предстательной железы и проведение теста на уровень простат-специфического антигена в крови.

Медикаментозное лечение аденомы простаты, включающее применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы для замедления роста предстательной железы, альфа-блокаторов для релаксации мышечных элементов простаты и шейки мочевого пузыря, антихолинергических препаратов, ингибиторов фосфодиэстеразы. Также эти препараты могут применяться в комбинации друг с другом, что усиливает эффект лечения аденомы простаты. Более подробную информацию о медикаментозном лечении аденомы простаты вы можете найти в разделе «Препараты для лечения аденомы простаты».

Малоинвазивные хирургические методы лечения аденомы простаты применяются в случае неэффективности медикаментозной терапии и при умеренных и тяжелых симптомах аденомы простаты. Малоинвазивное лечение аденомы простаты может проводиться с использованием тепловой энергии, лазера, электровапоризации для разрушения тканей предстательной железы. При проведении процедур доступ к простате обеспечивается введением специального инструмента – эндоскопа через уретру. Согласно данным ассоциации урологов малоинвазивные методики обеспечивают более выраженное уменьшение симптомов аденомы простаты, по сравнению с медикаментозным лечением, но они не настолько эффективны как трансуретральная резекция предстательной железы. Ваш доктор может предложить вам следующие малоинвазивные методы лечения аденомы простаты:

• TUNA: Трансуретральная игольчатая абляция
• TUMT: Трансуретральная микроволновая термотерапия
• PVP: Фотоселективная вапоризация
• HIFU: Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук
• HoLAP, HoLEP: Гольмиевая лазерная абляция (энуклеация) аденомы простаты
• Интерстициальная лазерная терапия
• TUBD: Трансуретральная дилатация
• Стентирование

Процедура проводится в амбулаторных условиях под регионарной анестезией. В отличие от хирургического лечения аденомы простаты, малоинвазивные методики позволяют сократить восстановительный период после процедуры, уменьшить ощущения дискомфорта и болевые ощущения. Более подробную информацию вы найдете в разделе «Современные методы лечения аденомы простаты».

Хирургическое лечение аденомы простаты в настоящее время начинает применяться реже в связи с широким внедрением малоинвазивных хирургических методов лечения. Тем не менее, до сих пор в операции нуждаются мужчины, имеющие тяжелые симптомы и осложнения аденомы простаты или при неэффективности других методов лечения аденомы простаты. В клинической практике проводятся следующие операции при аденоме простаты:

TURP: Трансуретральная резекция предстательной железы - – «золотой стандарт» эффективного лечения аденомы простаты, заключающийся в удалении тканей простаты с помощью специального инструмента-резектоскопа вводимого через уретру.

TUIP: Трансуретральная инцизия предстательной железы – хирургическое вмешательство, схожее с TURP, но вместо удаления тканей простаты с помощью специального электрического или лазерного ножа производят рассечение ткани предстательной железы в области шейки мочевого пузыря.

TVP: Трансуретральная вапоризация простаты

Лапароскопическая аденомэктомия проводится в случае значительного увеличения простаты в размере (более 80-100 грамм), когда трансуретральное вмешательство невозможно.

Открытая аденомэктомия в связи с широким внедрением лапароскопических методик в настоящее время проводится редко

Народные и альтернативные методы лечения аденомы простаты включают правильное питание, витаминотерапию, физическую активность, создание психологического комфорта, одним словом, ведение здорового образа жизни. Также к альтернативным методам лечения аденомы простаты относятся инъекции ботокса в предстательную железу, использование тадалафила для лечения эректильной дисфункции, фитотерапия и гомеотерапия, акупунктура и многое другое. Более подробно с народными методами лечения аденомы простаты вы сможете ознакомиться в соответствующем разделе.

Выбор метода лечения аденомы простаты

Выбор метода лечения аденомы простаты основывается на том, насколько выражены симптомы и как они влияют на качество жизни пациента, и есть ли осложнения заболевания.

Как правило, оценка тяжести аденомы простаты основывается на индексе простатических  симптомов, который получают после заполнения мужчиной специально разработанного опросника.

Напомним, что тяжесть аденомы простаты оценивается следующим образом: до 7 баллов – легкая, от 8 до 19 баллов – умеренная, 20-35 баллов - тяжелая. 

Ассоциацией урологов разработаны следующие рекомендации по выбору метода лечения аденомы простаты:

• Симптомы умеренные и не отражаются на качестве жизни пациента (простатический индекс от 0 до 7): в этом случае наилучший выбор – выжидательная тактика. Это значит, что вам необходимо изменить свой образ жизни, но при этом не требуется приема медикаментов и хирургических вмешательств. Как упоминалось выше, необходимо регулярное наблюдение у уролога для контроля течения заболевания.
• Умеренные и тяжелые симптомы, приносящие значительное беспокойство, требуют медикаментозного или хирургического малоинвазивного лечения. Чем более выражены симптомы, тем агрессивнее лечение аденомы простаты.
• Тяжелые симптомы и наличие осложнений (острая задержка мочи, почечная недостаточность, гематурия и др.) должны лечиться хирургическими методами.

Любой метод лечения аденомы простаты имеет свои плюсы и минусы. Вкратце преимущества и риски различных видов лечения представлены в таблице.

Перед тем как выбрать лечение, задайте себе два важных вопроса:

Если аденома простаты не влияет на качество моей жизни, требуется ли мне какое-либо лечение помимо выжидательной тактики и активного наблюдения?

Если мне требуется лечение, то какой метод наиболее предпочтителен для меня?

В любом случае, что бы вы ни решили, обсудите все интересующие вас вопросы с врачом. Вместе, вы и ваш врач сможете выбрать наилучший для вас метод лечения аденомы простаты.