При введении новых режимов антибактериальной терапии госпитальных инфекций, таких как повсеместно распространенные бактерии Клостридии диффициле (Clostridium difficile), необходимо учитывать возможность повышения частоты инфекционных осложнений после хирургических вмешательств. Таковы основные результаты исследования, опубликованного в журнале «BJU International». Исследователи из Адденбрукской больницы (Кембридж, Великобритания) обнаружили, что у пациентов, которым выполняют стандартные хирургические вмешательства для диагностики рака простаты, в 5 раз чаще развиваются инфекционные осложнения при применении новых режимов антибактериальной терапии. Осложнения включают сепсис и септический шок. Автор исследования David Neal считает, что частота инфицирования Клостридией диффициле увеличивается из-за частого применения препаратов широкого спектра, например, ципрофлоксацина. Авторы провели анализ 709 пациентов, которым проводили трансректальную биопсию простаты в течение 20 месяцев. Результаты показали, что только у 2,4% из 454 пациентов, получавших стандартную антибактериальную профилактику ципрофлоксацином, развились инфекционные осложнения в течение 4 недель после процедуры биопсии по сравнению с 12,9% пациентов, получавших новые режимы (амоксиклав и гентамицин). При этом было госпитализировано 4 и 12 пациентов, соответственно. Сепсис развивался только у пациентов, получавших новый режим профилактики. Повторное возвращение к стандартному режиму профилактики позволило снизить частоту инфекционных осложнений. Доктор Neal отметил, что хотя биопсия простаты является частым урологическим вмешательством, в настоящее время не существует общенациональных рекомендаций по антибактериальной профилактике, и во многих областях страны действуют местные протоколы. Однако важность профилактики для снижения частоты инфекционных осложнений является хорошо доказанным фактом. Проведенное исследование является первым, в котором провели сравнение профилактики амоксиклавом/гентамицином с ципрофлоксацином у пациентов перед биопсией. Авторы подчеркивают, что антибактериальная профилактика должна отражать как локальные данные по основным штаммам, так и показатели устойчивости микрофлоры. «Любые изменения протоколов должны быть обоснованы, поскольку они могут влиять на здоровье пациентов и расходы системы здравоохранения», пришел к выводу Neal.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал