Применение Доцетаксела в комбинации с Преднизоном является основным методом лечения мужчин с метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты. Однако есть пациенты, для которых эта комбинация препаратов не эффективна, а оптимальный курс терапии пока не разработан. Доктор D. Schallier и коллеги решили систематизировать результаты клинического применения Доцетаксела в комбинации с Метилпреднизолоном. Для этого в медицинском центре были обследованы пациенты с метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты, ранее химиотерапию не получавшие. Свои выводы авторы опубликовали в журнале Anticancer Research. Специалисты проанализировали данные 41 пациента, получавших доцетаксел один раз в три недели (75 мг/м2, D3) или один раз в 3-4 недели (35 мг/м2, D1). Для этого отслеживались клиническая и биохимическая реакции на проведенный курс лечения, время химиотерапии, интервалы между курсами, время общей выживаемости и токсичности. Эти данные сравнивали с данными регистрационного исследования TAX 327. Из общей группы 28 мужчин получали доцетаксел по схеме D3 и 13 – по схеме D1. В результате лечения частота снижения ПСА превысила 50% и достигла 73%. У 10 пациентов уровень ПСА достиг нормальных значений. В среднем общая выживаемость для всей группы составила 18,7 месяцев. Между двумя схемами приема препаратов (D3 и D1) достоверных различий не отмечалось: ни по частоте биохимического ответа и его длительности, ни по интервалам между курсами, ни по времени общей выживаемости. Пациенты, у которых уровень ПСА достиг нормальных значений, имели более высокую выживаемость, время жизни без терапии и длительность лечения по сравнению с пациентами без нормализации ПСА. Терапия Доцетакселом второй линии, которую принимали девять пациентов, привела к нормализации уровня ПСА у двух больных. Длительность химиотерапии и интервал без лечения от начала второй линии был достоверно выше у пациентов, получавших Доцетаксел по сравнению с пациентами, получавшими другие препараты. Терапия Доцетакселом хорошо переносилась, и только два пациента прекратили его прием из-за негематологической токсичности. Специалисты не наблюдали различий в субъективных и объективных побочных эффектах между двумя схемами лечения. Авторы работы пришли к заключению, что результаты ретроспективного анализа обследованных больных с метастатическим кастрационно-резистентным раком простаты, получивших курс химиотерапии Доцетакселом, совпадают с данными исследования TAX 327. Нормализация уровня ПСА во время первой линии терапии связана с более высокой выживаемостью. Повторная терапия Доцетакселом в качестве второй и третьей линии возможна для пациентов, которым препарат помогает без осложнений.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал